Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Leflunomide general_alomedika 2021-04-09T20:38:41+07:00 2021-04-09T20:38:41+07:00
Leflunomide
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Leflunomide

Oleh :
dr. Jessica Elizabeth
Share To Social Media:

Kontraindikasi leflunomide adalah riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini, kehamilan, dan gangguan fungsi hati. Peringatan khusus perlu diperhatikan pada pasien yang immunocompromised atau yang sedang menggunakan imunosupresan lain. Selain itu, pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau dengan peningkatan enzim liver juga harus diperhatikan saat menggunakan obat ini.[6]

Kontraindikasi

Leflunomide tidak boleh diberikan pada orang yang memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini atau komponen lain dalam sediaannya. Selain itu, obat ini juga tidak boleh diberikan pada wanita hamil atau wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi. Kehamilan harus dihindari selama pengobatan dan sebelum prosedur eliminasi obat selesai.[6,10,11]

Pasien dengan riwayat penyakit hati atau gangguan fungsi hepar yang berat juga tidak dianjurkan menerima obat ini. Hal ini dikarenakan leflunomide bersifat hepatotoksik dan dapat menimbulkan cedera liver akut. Pasien dengan kadar alanin aminotransferase (ALT) >2 kali nilai rujukan (sebelum memulai pengobatan) juga tidak boleh diobati dengan leflunomide.[6,8]

Peringatan

Peringatan terkait leflunomide mencakup risiko hepatotoksisitas, risiko imunosupresi, risiko gangguan hematologi, dan perhatian khusus untuk penderita penyakit ginjal.

Risiko Hepatotoksisitas

Leflunomide bersifat hepatotoksik, sehingga pemberiannya bersama obat-obatan lain yang juga bersifat hepatotoksik sebaiknya dihindari atau dimonitor ketat. Pemantauan tingkat ALT direkomendasikan setidaknya setiap bulan selama 6 bulan setelah memulai terapi leflunomide. Setelah itu, pemantauan dapat dilakukan setiap 6–8 minggu.[6,12]

Risiko Imunosupresi

Penggunaan leflunomide juga harus diperhatikan pada pasien dengan defisiensi imun, displasia sumsum tulang, atau infeksi yang tidak terkontrol. Jika terjadi infeksi berat, perlu dipertimbangkan untuk menghentikan terapi dan memulai proses eliminasi obat.

Leflunomide memiliki potensi imunosupresi sehingga dapat menyebabkan pasien menjadi lebih rentan terhadap infeksi oportunistik, khususnya pneumonia akibat Pneumocystis jiroveci, tuberkulosis paru atau ekstraparu, dan aspergillosis.

Risiko Gangguan Hematologi

Leflunomide juga dapat menimbulkan gangguan hematologi seperti pansitopenia atau trombositopenia. Sebelum pasien mulai mengonsumsi leflunomide, nilai trombosit, leukosit, hemoglobin, dan hematokrit sebagai baseline sebaiknya diperiksa. Setelah itu, pasien dipantau setiap bulan selama 6 bulan dan setiap 6–8 minggu setelahnya.[6]

Penggunaan pada Pasien dengan Penyakit Ginjal

Pemberian leflunomide pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal sedang dan berat tidak dianjurkan. Sementara itu, literatur menyatakan bahwa penggunaan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan diperbolehkan tetapi belum ada pedoman penyesuaian dosis yang jelas.[6]

 

Referensi

6. FDA. ARAVA (Leflunomide). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020905s022lbl.pdf
10. Jones PB, White DH. Reappraisal of the clinical use of leflunomide in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis. Open Access Rheumatol. 2010;2:53-71.
11. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795-810.
12. Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 Update of the 2008 American College of Rheumatology (ACR) Recommendations for the use of Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and Biologics in the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA). Arthritis Care Res. 2012 May;64(5):625–39.

Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...
Pengawasan Klinis Leflunomide
Diskusi Terkait
dr. Irene Cindy Sunur
31 Januari 2022
Artikel SKP - Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) dan rheumatoid factor (RF) merupakan dua pemeriksaan laboratorium yang telah tervalidasi dan telah...
dr.Pittara Pansawira
05 Januari 2022
Rambut rontok dan kering selama terapi imunosupresan pada pasien Rheumatoid Arthritis - Kulit Ask the Expert
Oleh: dr.Pittara Pansawira
3 Balasan
Alo, dr. Fresa Nathania Rahardjo, MBiomed, SpKK, Ijin bertanya dok. Ada pasien wanita usia 30 tahun, saat ini dalam terapi imunosupresan untuk Rheumatoid...
dr. William Widhi Sasongko
26 Desember 2019
Pasien laki-laki usia 62 tahun penderita asam urat dengan keluhan benjolan di jari tangan dan kedua siku tangan disertai rasa nyeri pada persendian
Oleh: dr. William Widhi Sasongko
6 Balasan
Alodokter, izin sharing dan konsultasi kasus yang saya temui di PKM. Pasien Tn. X, umur 62th, BB 50kg, kadar asam urat 11,5mg/dl.Pasien sudah lama sakit asam...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.