Pengawasan Klinis Bleomycin

• Tes kapasitas difusi terhadap karbon monoksida (DLco), dilakukan rutin setiap bulan jika pasien sebelumnya telah memiliki gangguan paru, menjalani radioterapi pada area toraks, usia di atas 70 tahun, atau jika total kumulatif dosis bleomycin lebih dari 400 unit

• Rontgen toraks, dilakukan terutama jika ditemukan perubahan fungsi paru di mana pada pneumonitis akan terlihat gambaran bercak-bercak opasitas pada lapang paru inferior bilateral[1,4,10,16]

Pada pasien dengan gangguan pernapasan, hanya diberikan suplemen oksigen bila saturasi di bawah 88‒90%. Kondisi hiperoksia dapat menyebabkan radikal bebas yang berakibat bleomycin pulmonary toxicity (BPT), seperti pneumonitis bahkan fibrosis paru.[20]

Pemeriksaan Fungsi Liver

Tes fungsi liver perlu dilakukan sebelum memulai terapi dan reguler selama menjalani terapi, karena bleomycin dimetabolisme dalam liver. Pemeriksaan yang dilakukan adalah serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT), serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT), alkaline phosphatase (ALP), dan jika dicurigai terjadi gagal liver diperiksa juga gamma-glutamyl transferase (GGT).[1,4,10,11]

Pemeriksaan Fungsi Ginjal

Tes fungsi ginjal berupa kadar urea dan kreatinin dalam serum dilakukan sebelum memulai terapi dan reguler selama menjalani terapi.[1,5,10]

Pengawasan Kulit dan Mukosa

Kelainan kulit akibat efek samping selama terapi bleomycin dapat berupa bercak eritema, striae, vesikulasi, hiperpigmentasi, dan sensasi nyeri di permukaan kulit. Pada mukosa dapat terjadi berupa mukositis oral dan stomatitis. Oleh karena itu, pemeriksaan kulit dan mukosa dilakukan setiap kunjungan rutin pasien yang akan menjalani kemoterapi dengan bleomycin.[1,4,10]