• Intravena/Intramuskular/Subkutan: 10–20 unit/m2, diberikan setiap 1 atau 2 minggu
• Intrapleura: 60 unit dilarutkan dalam 50–100 mL NaCl 0,9%, dosis tunggal, dapat diulang dengan interval beberapa hari jika efusi pleura terus bertambah, dapat diberikan bersama lidokain 100-200 mg untuk mengurangi rasa nyeri lokal[1,8]

Sebelum pemberian terapi IV/IM/SC, diberikan terlebih dahulu dosis uji 1-2 unit bleomycin kemudian dipantau tanda vital setiap 15 menit, setelah 1 jam jika tidak terjadi reaksi efek samping maka dapat diberikan sisa dosis. Dosis dapat dikurangi menjadi dosis pemeliharaan, yaitu 1 unit per hari, atau 5 unit per minggu, bila terapi telah memberikan respon 50%.[1,8]

Dosis maksimal pada pasien lansia adalah 40 unit/m2. Dosis seumur hidup dibatasi hingga <400 unit karena risiko fibrosis paru.[1,8]

Dewasa dengan Disfungsi Hepar

Pemberian bleomycin pada pasien dengan disfungsi hepar tidak ada penyesuaian dosis. Diberikan sama dengan dosis dewasa.[1,5]

Dewasa dengan Disfungsi Renal

Dosis bleomycin untuk pasien dengan disfungsi renal disesuaikan berdasarkan creatinine clearance (mL/min) sebagai berikut:

• 10–50 mL/min diberikan 75% dosis dewasa standar
• <10 mL/min diberikan 50% dosis dewasa standar[1,5]

Anak

Bleomycin tidak direkomendasikan untuk pasien anak, kecuali pada beberapa kanker yang sensitif terutama kanker sel germinal dan limfoma Hodgkin. Penggunaan bleomycin pada pasien anak harus sangat hati-hati karena efek samping toksisitas paru lebih tinggi. Dosis bleomycin pada anak adalah:

• Intravena bolus atau infus / Intramuskular / Subkutan: 10–20 unit/m2
• Intratumoral 2,5–5 unit di dalam reservoir Ommaya, diberikan 3 kali seminggu untuk 12 dosis[4,10]

Anak dengan disfungsi renal

Pemberian bleomycin direduksi 45–65% dari dosis anak standar untuk pasien dengan creatinine clearance <30 mL/min/m2. Waktu paruh eliminasi akhir meningkat secara eksponensial saat klirens kreatinin menurun[4,10]