Farmakologi Paromomycin
Secara farmakologi, paromomycin adalah antibiotik aminoglikosida yang digunakan kebanyakan sebagai antiprotozoa. Obat ini bekerja dengan mengikat RNA ribosomal 16S pada subunit kecil ribosom bakteri (30S), sehingga menyebabkan kesalahan pembacaan mRNA dan terbentuknya protein abnormal yang pada akhirnya menyebabkan kematian bakteri.[2]
Farmakodinamik
Paromomycin merupakan antibiotik aminoglikosida spektrum luas yang bekerja terutama dengan menghambat sintesis protein bakteri melalui ikatan pada rRNA 16S di subunit ribosom 30S, khususnya pada situs A, sehingga mengganggu proses pembacaan mRNA dan menyebabkan terbentuknya rantai polipeptida yang abnormal.
Akumulasi protein yang salah atau tidak berfungsi tersebut mengganggu berbagai fungsi sel organisme patogen dan pada akhirnya menyebabkan kematian sel. Secara farmakodinamik, efek antibakteri paromomycin serupa dengan aminoglikosida lain seperti neomycin dan bergantung pada kemampuannya menghasilkan gangguan sintesis protein secara berkelanjutan.[2,5-7]
Farmakokinetik
Secara farmakokinetik, paromomycin merupakan obat yang bersifat hidrofilik (lipid insoluble). Tidak terdapat perbedaan farmakokinetik paromomycin pada orang sehat dan pasien dengan leishmaniasis, serta pada anak-anak dan dewasa.[1,6,8]
Absorbsi
Absorbsi paromomycin pada pemberian oral sangat sedikit. Meski demikian, adanya lesi intestinal atau ulkus dapat meningkatkan absorbsi gastrointestinal.
Seperti obat aminoglikosida lain, paromomycin mengalami absorbsi yang cepat setelah injeksi intramuskuler (IM), dan jumlahnya mencapai hampir 100%. Waktu konsentrasi puncak (Tmax) tercapai dalam waktu 1 hingga 2 jam setelah injeksi IM.[1,6,8]
Distribusi
Ikatan protein obat paromomycin pada manusia sangat rendah dengan volume distribusi paromomycin yang rendah juga. Paromomycin terdistribusi ke cairan ekstraselular, dan dapat diukur konsentrasinya di tulang, cairan sinovial dan cairan peritoneal.[1,6,8]
Metabolisme
Paromomycin tidak mengalami metabolisme.[2,6,8]
Eliminasi
Hampir 100% dosis oral paromomycin diekskresikan dalam bentuk tidak berubah di feses. Waktu paruh paromomycin adalah 2 hingga 3 jam.[1,6,8]