Formulasi Oksigen

• Kanula Hidung

Kanula hidung digunakan untuk pemberian O₂ dosis rendah dan sedang. Namun, karena variasi pola napas pasien, laju aliran oksigen yang sama dapat memberi efek yang sangat berbeda antar pasien. Laju aliran kanula pada 1-5 L/menit dapat memberi efek pada FiO₂ 24-40%. Dosis O₂ akan meningkat pada aliran di atas 6 L/menit, namun penggunaan >4L/menit akan menyebabkan pasien merasa tidak nyaman dan hidung terasa kering sehingga harus dilembabkan dengan uap air.^[1,2,8,10]

• Masker Sederhana (Simple mask)

Oksigen yang disuplai ke pasien bervariasi bergantung pada aliran O₂ dan pola nafas pasien. Masker ini memberi oksigen dengan konsentrasi antara 40-60%. Konsentrasi O₂ dapat berubah dengan cara meningkatkan atau menurunkan aliran O₂ antara 5-10 L/menit. Aliran masker <5 L/menit meningkatkan resistensi napas sehingga CO₂ dapat terkumpul di dalam masker dan rebreathing pun dapat terjadi. Masker ini cocok untuk pasien dengan gagal nafas tipe I, tetapi tidak cocok untuk pasien dengan gagal nafas tipe II.^[1,2,8,10]

• Masker Rebreathing dan Non-rebreathing

Kedua masker dengan laju aliran 10-15 L/menit ini dilengkapi dengan reservoir, namun berbeda pada katupnya. Pada masker rebreathing, saat ekspirasi 1/3 udara masuk ke dalam kantung penyimpanan dan bercampur dengan O_2, sedangkan 2/3-nya keluar melalui lubang disisinya sehingga saat inspirasi pasien akan menghirup kembali sebagian udara ekspirasi (rebreathing). FiO₂ yang bisa dicapai 50-70%.^[1,2,8,10]

Pada masker non-rebreathing, terdapat katup yang memastikan udara yang masuk saat inspirasi adalah O_2, sementara udara ekspirasi dapat keluar dari lubang samping antara katup dan reservoir. Penambahan reservoir ini memungkinkan pemberian konsentrasi O₂ lebih tinggi pada laju aliran O₂ yang lebih rendah dibandingkan pada masker sederhana. Masker non-rebreathing memiliki FiO₂ 60-90%.^[1,2,8,10]

Reservoir pada masker harus diobservasi. Reservoir tidak boleh kolaps saat inspirasi, karena ini menandakan kebutuhan volume puncak insipirasi pasien lebih besar daripada yang diberikan.^[1,2,8,10]

• Masker Venturi

Masker Venturi dapat memberikan konsentrasi oksigen yang akurat terlepas dari laju aliran O₂ yang diberikan (terdapat laju aliran minimum). Alat ini bekerja berdasarkan prinsip Venturi, yakni aliran gas ke masker didilusi dengan udara di adaptor Venturi. Semakin tinggi aliran, semakin banyak udara yang dimasukkan. Karena proporsinya sama, maka masker ini akan memberi konsentrasi O₂ yang sama seiring dengan peningkatan laju aliran O₂. Pasien dengan laju respirasi >30kali/menit seringkali memiliki laju aliran udara di atas laju aliran minimal masker Venturi, sehingga laju aliran masker Venturi perlu ditingkatkan.^[1,2,8,10]

Masker Venturi tersedia dalam konsentrasi 24%, 28%, 35%, 40%, dan 60% dan cocok untuk pasien dengan kebutuhan konsentrasi O₂ yang diketahui. Konsentrasi 24% dan 28% cocok untuk pasien dengan risiko retensi CO₂ (pasien PPOK berat, kistik fibrosis). Keakuratan pemberian O₂ dari masker Venturi sangat berkurang apabila tidak ditempatkan dengan benar pada wajah pasien.^[2]

Cara penyimpanan

Tabung oksigen (compressed gas)

Tabung oksigen ini berisi gas oksigen bertekanan tinggi yang dikompresi dalam tabung besi. Tujuan penggunaan oksigen bertekanan tinggi ini adalah agar oksigen dapat dialirkan tanpa membutuhkan aliran listrik. Oksigen dalam bentuk ini paling banyak tersedia dan digunakan dalam praktik sehari-hari. Terdapat berbagai ukuran tabung yang disesuaikan dengan masing-masing penggunaan. Oksigen dalam bentuk ini lebih berisiko untuk terbakar.^[1,2,8]

Oksigen likuid

Dalam suhu di bawah titik bekunya yaitu kurang dari -183⁰C, oksigen berubah menjadi cairan berwarna biru pucat. Oksigen akan kembali berbentuk gas di atas suhu -118,6⁰C. Oleh karena itu tempat penyimpanan oksigen likuid paling tidak bersuhu -170⁰C. Saat hendak diberikan kepada pasien, cairan oksigen melewati ruang penghangat yang mengubah bentuknya kembali menjadi gas. Oksigen likuid hanya membutuhkan ruang 1/10 dari compressed gas. ^[1,2,8]

Konsentrator oksigen

Konsentrator oksigen adalah alat yang memisahkan oksigen dari udara bebas (78% nitrogen, 21% oksigen) untuk dijadikan sumber oksigen hingga mencapai 5L/menit. Proses konsentrasi oksigen ini membutuhkan arus listrik dan sangat jarang digunakan.^[1,2,8]