Pemilihan Obat Antidiabetes pada Gangguan Fungsi Liver

Oleh :
dr.Eduward Thendiono, SpPD,FINASIM

Pemilihan agen antidiabetes pada pasien dengan gangguan fungsi liver memerlukan perhatian khusus oleh klinisi karena banyak agen antidiabetes yang dikontraindikasikan atau memiliki efek buruk pada kondisi tersebut.

Artikel ini akan mengulas pilihan obat antidiabetes pada pasien diabetes melitus tipe 2  yang mengalami gangguan fungsi liver, seperti sirosis hepatis, fatty liver, non-alcoholic fatty liver, hepatitis B, dan hepatitis C.

Liver merupakan tempat utama metabolisme sebagian besar obat antidiabetes. Pada kondisi gangguan fungsi liver, khususnya penyakit liver kronis, metabolisme obat antidiabetes akan sangat terpengaruh. Selain itu, komorbiditas serius yang sering terjadi pada gangguan liver berat, seperti hipoalbuminemia dan gagal ginjal akut, akan meningkatkan konsentrasi bebas obat antidiabetes di plasma akibat menurunnya metabolisme di liver dan ekskresi di ginjal, sehingga meningkatkan risiko toksisitas atau durasi efek obat yang bersangkutan.[1-4]

Referensi