Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
  • Diskusi Dokter
  • SKP Online
Teknik Pemeriksaan Tanda Rangsang Meningeal general_alomedika 2020-05-09T13:59:15+07:00 2020-05-09T13:59:15+07:00
Pemeriksaan Tanda Rangsang Meningeal
  • Pendahuluan
  • Indikasi
  • Kontraindikasi
  • Teknik
  • Komplikasi
  • Edukasi Pasien
  • Pedoman Klinis

Teknik Pemeriksaan Tanda Rangsang Meningeal

Oleh :
dr. Amaliah Harumi Karim
Share To Social Media:

Teknik pemeriksaan tanda rangsang meningeal terdiri atas 4 perasat, yaitu pemeriksaan kaku kuduk (nuchal rigidity), tanda Brudzinski I, Brudzinski II, dan perasat Kernig. Pemeriksaan ini mudah untuk dilakukan meskipun dalam keadaan gawat darurat.

Persiapan Pasien

Sebelum melakukan pemeriksaan, pastikan pasien diperiksa di ruangan yang privat dan nyaman. Penjelasan lengkap mengenai indikasi, cara pemeriksaan, dan komplikasi harus dijelaskan kepada pasien. Lepaskan aksesoris yang ada di leher seperti kalung atau syal.

Pada pasien dengan kecurigaan infeksi susunan saraf pusat, pasien mungkin dalam keadaan penurunan kesadaran atau tidak kooperatif. Pastikan Anda telah mendapatkan persetujuan untuk melakukan pemeriksaan dari keluarga yang berwenang.

Peralatan

Pemeriksaan tanda rangsang meningeal tidak memerlukan alat khusus.

Posisi Pasien

Pemeriksaan tanda rangsang meningeal dilakukan saat pasien dalam posisi supinasi.

Prosedural

Pemeriksaan tanda rangsang meningeal terdiri dari 4 perasat, yaitu pemeriksaan kaku kuduk (nuchal rigidity), tanda Brudzinski I, Brudzinski II, dan Kernig.

Kaku Kuduk

Pasien dalam posisi terlentang. Posisikan satu tangan pemeriksa di bawah kepala pasien dan tangan lain di atas dada. Lakukan fleksi pada leher pasien ke arah dada secara pasif. Apabila terdapat tahanan sehingga dagu tidak menempel pada dada, maka kaku kuduk dinyatakan positif.

Pemeriksaan kaku kuduk dapat memberikan hasil positif pada kasus selain meningitis, seperti pada tetanus, tumor korda spinalis, peningkatan tekanan intrakranial, bahkan stroke. Pemeriksaan ini memiliki sensitivitas yang rendah tetapi spesifisitasnya tinggi.[3]

Tanda Brudzinski I

Pasien dalam posisi terlentang. Posisikan satu tangan pemeriksa di bawah kepala pasien dan tangan lain di atas dada. Kemudian, fleksikan kepala pasien ke arah dada secara pasif. Apabila kedua tungkai bawah fleksi pada sendi panggul dan sendi lutut saat kepala difleksikan, maka tanda Brudzinski I dinyatakan positif.[2,3]

Tanda Brudzinski II

Pasien dalam posisi terlentang. Tungkai kiri dalam keadaan lurus. Kemudian, fleksikan tungkai kanan secara pasif pada sendi panggul. Apabila diikuti oleh fleksi tungkai kiri, tanda Brudzinski II dinyatakan positif.[7]

Tanda Kernig

Pasien dalam posisi terlentang. Fleksikan tungkai bawah pada sendi panggul hingga 90 derajat (tegak lurus). Kemudian, ekstensikan tungkai bawah pada sendi lutut. Dalam keadaan normal, sendi lutut dapat diekstensikan hingga sebesar 135˚. Apabila saat ekstensi sendi lutut terdapat hambatan dan menyebabkan nyeri, tanda Kernig dinyatakan positif.[6]

Signifikansi Klinis

Pemeriksaan tanda rangsang meningeal dapat menunjukkan hasil positif pada berbagai keadaan seperti meningitis, myelitis, tumor korda spinalis, perdarahan subarachnoid, tetanus, bahkan stroke. Perlu diketahui bahwa pemeriksaan ini memiliki sensitivitas yang kurang dari 5%, tetapi spesifisitasnya mencapai 95%. Artinya, hasil yang positif menunjukkan kemungkinan besar kondisi patologis, sedangkan hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan adanya penyakit.[6]

Referensi

2. Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Appraisal of Kernig's and Brudzinski's sign in meningitis. Ann Indian Acad Neurol. 2012; 15(4):287–288. doi:10.4103/0972-2327.104337
3. Kumar M, Das B, Kumar D. Meningeal Signs – It’s Validity in Suspected Meningitis. J Neurosci Clin Res, 2017. Vol: 3 Issue: 1. https://www.scitechnol.com/peer-review/meningeal-signs--its-validity-in-suspected-meningitis-NHgn.php?article_id=6307
6. Karl A, Brandis D. Kernig Sign.. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470365/
7. Iskandar W, Sastroasmoro S. Pemeriksaan Klinis pada Bayi dan Anak. Jakarta; 2014. Halaman 138-139.

Kontraindikasi Pemeriksaan Tanda...
Komplikasi Pemeriksaan Tanda Ran...

Artikel Terkait

  • Pilihan Jenis Jarum untuk Pungsi Lumbar
    Pilihan Jenis Jarum untuk Pungsi Lumbar
  • Membedakan Meningitis Viral dan Bakterial Akut Menggunakan Kadar Laktat Cairan Serebrospinal
    Membedakan Meningitis Viral dan Bakterial Akut Menggunakan Kadar Laktat Cairan Serebrospinal
  • Penggunaan Steroid pada Meningitis Bakterial
    Penggunaan Steroid pada Meningitis Bakterial
  • Indikasi Pencitraan Otak sebelum Pungsi Lumbal pada Meningitis
    Indikasi Pencitraan Otak sebelum Pungsi Lumbal pada Meningitis
  • Red Flag Nyeri Kepala Pada Anak
    Red Flag Nyeri Kepala Pada Anak

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.Muzdhalifatul Laila
18 Maret 2022
Vaksin meningitis apakah ada kontraindikasinya
Oleh: dr.Muzdhalifatul Laila
3 Balasan
Alo dokter.. Ijin bertanya apa sajakah faktor kontraindikasi utk vaksin meningitis? Terimakasih
Anonymous
17 Maret 2022
Bagaimana bedakan penyebab meningitis - Saraf Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dr. Anyeliria, Sp.S izin bertanya pada pasien dengan meningitis bagaimana cara membedakan penyakit karena virus atau bakteri dari gejala awalnya?...
dr. Yoga Wahyu Pratiwi
25 Oktober 2019
Pemberian vaksin meningitis untuk ibu hamil yang akan naik pesawat
Oleh: dr. Yoga Wahyu Pratiwi
5 Balasan
Alodokter, dok ijin bertanya, bagaimana pemberian vaksin meningitis bagi ibu hamil yang akan umroh, apakah ada perhatian khusus mengenai hal ini?Terima kasih.

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.