Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Diagnosis Penyakit Paget Tulang general_alomedika 2022-12-09T16:10:02+07:00 2022-12-09T16:10:02+07:00
Penyakit Paget Tulang
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Diagnosis Penyakit Paget Tulang

Oleh :
dr.Nailla Fariq Alfiani
Share To Social Media:

deformitas. Namun, saat ini kebanyakan pasien penyakit Paget tulang bersifat asimtomatik. Kebanyakan kasus terdiagnosis secara tidak sengaja dari temuan radiologi atau biokimia yang diperiksa untuk tujuan medis lain.

Mayoritas penyakit Paget tulang melibatkan tulang aksial, terutama pelvis, lumbosakral, tulang belakang, tengkorak, femur, atau tibia. Tetapi, sebetulnya tulang manapun dapat terpengaruh.[1,4]

Anamnesis

Nyeri tulang Paget dapat muncul pada sebagian kecil pasien. Pada beberapa kasus, nyeri dirasakan spontan, timbul saat istirahat, dan sulit dilokalisir. Pada kasus lainnya, nyeri bisa dilokalisir, bertambah buruk saat mengangkat beban, dan terasa seperti nyeri mekanik. Jika penyakit Paget tulang terjadi dekat dengan sendi, dapat timbul osteoarthritis sekunder.

Komplikasi neurologis bisa terjadi walaupun jarang. Manifestasi yang timbul dapat berupa tuli konduksi, sensorineural, ataupun campuran. Transformasi keganasan menjadi osteosarkoma bisa ada, tetapi risikonya hanya <1%.[1,4]

Gejala lain yang bisa timbul adalah:

  • Nyeri sendi difus
  • Pembesaran tengkorak abnormal
  • Deformitas muskuloskeletal atau rahang
  • Migraine
  • Fraktur
  • Gagal jantung
  • Neuropati nervus kranialis
  • Nyeri kepala[1]

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik pada penyakit Paget tulang bisa menemukan deformitas atau angulasi tulang, nyeri lokal saat palpasi, dan tanda peradangan pada sendi yang terkena. Pasien dapat mengalami gangguan keseimbangan jika ada keterlibatan tulang pendengaran atau tulang temporal pars petrosa.[1]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding penyakit Paget tulang mencakup osteomalasia dan metastasis keganasan ke tulang.

Osteomalasia

Serupa dengan penyakit Paget tulang, pasien dengan osteomalasia ringan bisa datang ke dokter dengan keluhan nyeri tulang nonspesifik. Kedua penyakit ini juga bisa ditandai dengan peningkatan bone-specific alkaline phosphatase (BSAP) dan sama-sama bisa menyebabkan fraktur. Namun, pada penyakit Paget akan ditemukan radiolusensi horizontal pada permukaan konveks tulang. Sementara itu, pada osteomalasia, hal ini ditemukan di bagian konkaf tulang.[2]

Metastasis Tulang

Penyakit Paget tulang dan metastasis keganasan ke tulang sama-sama bisa menyebabkan nyeri tulang dan gambaran radiologi berupa lesi lisis. Untuk membedakan keduanya, bisa dilakukan biopsi.[2]

Pemeriksaan Penunjang

Rontgen tulang adalah pemeriksaan awal yang direkomendasikan pada kasus penyakit Paget tulang. CT Scan dan MRI tidak dibutuhkan untuk penegakan diagnosis, namun dapat digunakan untuk evaluasi komplikasi.

Rontgen Tulang

Pada rontgen tulang akan diperoleh gambaran area osteolitik, penebalan kortikal, batas korteks dan medulla kabur, penebalan trabekula, ekspansi tulang, dan deformitas. Rontgen tulang juga dapat digunakan pada kasus penyakit Paget yang disertai fraktur.[2,7]

Pemeriksaan Darah

Pemeriksaan darah pada penyakit Paget tulang digunakan untuk mengukur kadar serum alkali fosfatase. Serum alkali fosfat adalah sejenis enzim yang dibuat oleh sel-sel tulang yang diproduksi secara berlebihan oleh tulang pagetik. Serum alkali fosfat yang lebih dari dua kali kadar normal mengindikasikan penyakit Paget, terutama jika kadar kalsium, fosfor, dan fungsi ginjal normal.[2]

Pemeriksaan Urin

Pemeriksaan urin pada penyakit Paget tulang tidak secara khusus digunakan untuk menegakkan diagnosis, namun pemeriksaan ini dapat berguna dalam pemantauan respons pengobatan. N-telopeptida urin dapat memberikan informasi tentang resorpsi tulang.[2]

 

Referensi

1. Bouchette P, Boktor SW. Paget Disease. [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430805/
2. Alikhan MM. Paget’s disease. Medscape, 2018. https://emedicine.medscape.com/article/334607-overview
4. Britton C, Walsh J. Paget disease of bone : An update. RACGP AFP : 2012. Volume 41, No.3, 100-103.
7. Ralston SH, Corral-Gudino L, Cooper C, et al. Diagnosis and Management of Paget's Disease of Bone in Adults: A Clinical Guideline. J Bone Miner Res. 2019;34(4):579-604. doi:10.1002/jbmr.3657

Epidemiologi Penyakit Paget Tulang
Penatalaksanaan Penyakit Paget T...
Diskusi Terbaru
dr. Hudiyati Agustini
Kemarin, 13:50
Profilaksis Oftalmia Neonatorum: Apakah Masih Relevan? - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr. Hudiyati Agustini
1 Balasan
ALO Dokter, Apakah Dokter masih menerapkan pemberian tetes mata antibiotik profilaksis pada bayi baru lahir? Sebenarnya, tindakan ini bertujuan untuk...
Anonymous
Kemarin, 13:11
Daging tumbuh di vagina bagian dalam
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Siang dok, izin berdiskusi ada pasien dengan keluhan daging tumbuh di vagina bagian dalam, user baru menyadari hal ini beberapa hari sebelum konsul,...
Anonymous
1 hari yang lalu
Pilihan antibiotik untuk terapi ISPA di layanan primer
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alo dokter. Izin bertanya pilihan antibiotik yang paling baik digunakan dalam terapi ISPA ec. bacterial infection di layanan primer apa ya dok? Di tempat...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.