Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Patofisiologi Benzodiazepine Use Disorder general_alomedika 2019-04-09T15:16:10+07:00 2019-04-09T15:16:10+07:00
Benzodiazepine Use Disorder
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Patofisiologi Benzodiazepine Use Disorder

Oleh :
dr. Irwan Supriyanto PhD SpKJ
Share To Social Media:

Patofisiologi benzodiazepine use disorder atau dikenal sebagai penyalahgunaan benzodiazepine melibatkan berbagai sirkuit di otak yang mengendalikan sistem reward. Dua komponen utama sistem reward adalah ventral tegmental area (VTA) dan nucleus accumbens (NAc). Semua zat yang menimbulkan ketergantungan bekerja dengan mengaktivasi neuron dopaminergik di VTA [2].

Aktivasi Dopaminergik oleh Benzodiazepine

Benzodiazepine bisa meningkatkan transmisi dopaminergik melalui mekanisme disinhibisi, sama seperti opioid dan cannabinoid [3]. Efek ini diperantarai oleh adanya reseptor neurotransmiter gamma amino butyric acid (GABA) yang mengandung subunit α1 di VTA.

Di VTA terdapat neuron GABAnergik dan dopaminergik, di mana keduanya mempunyai reseptor GABA. Reseptor GABA yang terdapat pada neuron GABAnergik adalah reseptor GABA yang mengandung subunit α1. Neuron GABAnergik di VTA berfungsi sebagai rem untuk neuron dopaminergik (menurunkan pelepasan dopamine ke celah sinaps). Sehingga aktivasi reseptor GABA pada neuron GABAnergik akan menghentikan fungsi pengereman ini (fenomena disinhibisi). Inhibisi oleh benzodiazepine lebih kuat terhadap reseptor GABA yang mengandung subunit α1, sehingga inhibisinya terhadap neuron GABAnergik lebih kuat dibandingkan inhibisi terhadap neuron dopaminergik dan menimbulkan disinhibisi [3,4].

 

Hubungan antara neuron GABAnergik dan dopaminergik di VTA. Sumber: dr Irwan Supriyanto 2019. Hubungan antara neuron GABAnergik dan dopaminergik di VTA. Sumber: dr Irwan Supriyanto 2019.

 

 

Patofisiologi Gejala Adiksi

Pada awal penggunaan, pengguna benzodiazepine akan merasakan efek mengantuk dan gangguan koordinasi, namun akan segera timbul toleransi dalam hitungan hari akibat aktivasi neuron GABAnergik. Dalam beberapa minggu, akan segera terjadi disinhibisi dan timbul elasi akibat peningkatan pelepasan dopamine di celah sinaps. Hal ini berlanjut menjadi ketergantungan fisik yang bermanifestasi sebagai gejala-gejala putus zat. Gejala putus zat akibat penggunaan benzodiazepine bisa berupa gangguan tidur, iritabilitas, ketegangan dan kecemasan, serangan panik, banyak berkeringat, dan gangguan persepsi (halusinasi atau ilusi) [3].

Referensi

2. Leishman E, Kokesh KJ, Bradshaw HB. Lipids and addiction: how sex steroids, prostaglandins, and cannabinoids interact with drugs of abuse. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2013;1282:25–38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23510307
3. Tan KR, Rudolph U, Lüscher C. Hooked on benzodiazepines: GABAA receptor subtypes and addiction. Trends Neurosci. 2011;34:188–97. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21353710
4. Lalive A, Rudolph U, Lüscher C, Tan K. Is there a way to curb benzodiazepine addiction? Swiss Medical Weekly 2011; 141: w13277 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22012428

Pendahuluan Benzodiazepine Use D...
Etiologi Benzodiazepine Use Diso...

Artikel Terkait

  • Deteksi dan Manajemen Dini Substance Use Disorder oleh Dokter Layanan Primer
    Deteksi dan Manajemen Dini Substance Use Disorder oleh Dokter Layanan Primer
Diskusi Terbaru
Anonymous
1 jam yang lalu
Login idi eror trus
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Maaf mau bertanya saya mau perpanjang STR tp login anggota idi sdh bbrp terakhir gak bisa2..mohon solusinya
Anonymous
Hari ini, 12:14
Gula Darah Puasa terganggu
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, izin bertanya dan berdiskusi dok. Saya memiliki pasien perempuan 51 th. Pasien rutin satu bulan sekali cek GDP dgn hasil antara 100-115 selama 3...
dr. Felicia
Hari ini, 10:12
Ask the Expert Spesialis Kedokteran Nuklir di Forum Diskusi Alomedika
Oleh: dr. Felicia
1 Balasan
ALO, Dokter!   Ask the Expert kembali lagi bersama Spesialis Kedokteran Nuklir. Mari sejawat diskusikan kasus pasien maupun studi terbaru dengan ahlinya...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.