Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Diagnosis Tromboflebitis general_alomedika 2021-01-19T16:36:46+07:00 2021-01-19T16:36:46+07:00
Tromboflebitis
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Diagnosis Tromboflebitis

Oleh :
dr. Queen Sugih Ariyani
Share To Social Media:

Diagnosis tromboflebitis dapat ditegakkan secara jelas melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik. Ultrasonografi dapat digunakan untuk menilai derajat keparahan penyakit.

Anamnesis

Tromboflebitis adalah sebuah diagnosis klinis dan sangat tergantung pada anamnesis dan pemeriksaan fisik. Keluhan pada tromboflebitis sering kali tidak begitu spesifik. Pada tromboemboli superfisial, pasien sering datang dengan nyeri akut, pembengkakan, dan rasa hangat pada suatu vena superfisial di ekstremitas.

Vena yang mengalami trombosis juga dapat teraba seperti sebuah tali. Rasa gatal dapat dialami. Pasien juga dapat memiliki riwayat trauma pada daerah vena tersebut, seperti riwayat penggunaan infus dan skleroterapi untuk varises.[1,3,4]

Nyeri pada tromboflebitis superfisial sering kali terlokalisir pada daerah yang terpengaruh sedangkan nyeri pada deep vein thrombosis biasanya bersifat difus dan terdapat pada ekstremitas bawah. Deep vein thrombosis juga dapat menyebabkan emboli paru dan diagnosis dapat mengunakan kriteria Wells.[3,12,13]

Faktor risiko tromboflebitis superfisial dan deep vein thrombosis mirip. Oleh sebab itu, anamnesis dan pemeriksaan fisik sebaiknya juga mencakup kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan hiperkoagulasi, stasis vena, dan kerusakan pada endotel.[3,14]

Pemeriksaan Fisik

Temuan fisik yang sering didapati pada tromboflebitis superfisial adalah vena yang teraba seperti tali pada ekstremitas, nyeri, kemerahan, dan pembengkakan.[1,4]

Diagnosis Banding

Hingga saat ini, tromboflebitis superfisial belum memiliki suatu sistem skoring diagnosis, tidak seperti deep vein thrombosis yang dapat ditegakkan dengan kriteria Wells. Diagnosis banding untuk tromboflebitis superfisial adalah deep vein thrombosis, selulitis, limfedema, insufisiensi vena kronis, gigitan atau sengatan serangga, tendonitis, dan limfangitis.[10,15]

Deep Vein Thrombosis (DVT)

Nyeri pada deep vein thrombosis lebih difus dan lebih sering ditemukan pada ekstremitas bawah. Perabaan seperti tali tidak ditemukan. Ultrasonografi Doppler akan membedakan kedua kondisi ini.

Seliulitis

Selulitis biasanya disertai juga dengan tanda-tanda infeksi, seperti demam, limfangitis, dan limfadenopati. Ultrasonografi Doppler dapat menegakkan kondisi ini.

Limfedema

Limfedema biasanya bersifat kronis dan melibatkan jari. Edema tidak dipengaruhi oleh gravitasi. Ultrasonografi Doppler dapat membedakannya dengan tromboflebitis.

Insufisiensi Vena Kronis

Insufisiensi vena kronis sering berhubungan dengan vena ektatik dan varises. Ultrasonografi Doppler dapat menunjukkan katup vena inkompeten dan obstruksi vena kronis.

Gigitan Serangga

Pasien dengan kondisi ini biasanya memiliki riwayat digigit serangga.

Tendonitis

Nyeri pada tendonitis akan berhubungan dengan pergerakan tendon yang terlibat.

Limfangitis

Limfangitis memiliki manifestasi, yaitu nyeri, teraba hangat, dan kemerahan pada lokasi yang sesuai dengan jalur limfe dari sumber yang terinfeksi. Ultrasonografi Dopller dapat membedakan limfangitis dan tromboflebitis.[15]

Pemeriksaan Penunjang

Hingga saat ini, tidak terdapat studi yang membandingkan akurasi dan efektivitas berbagai macam pemeriksaan penunjang untuk tromboflebitis superfisial secara jelas. Pemeriksaan ultrosonografi kompresif merupakan modalitas radiologi utama apabila ragu dengan diagnosis. Kelebihan USG adalah harganya murah, efektif dalam mendiagnosis, dan tidak invasif.

Selain menegakkan diagnosis, USG juga dapat menentukan derajat keparahan tromboflebitis dan mendeteksi deep vein thrombosis yang dapat terjadi bersamaan. Sebuah studi menyatakan bahwa deep vein thrombosis ditemukan sebanyak 23,5% pada pasien tromboflebitis superfisial.[3,8,15]

Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan untuk tromboflebitis superfisial termasuk D-dimer, evaluasi trombofilia, dan evaluasi kanker untuk tromboflebitis migratori. D-dimer dapat ditemukan meningkat pada tromboflebitis superfisial dan juga pada DVT, tetapi tidak dapat membedakan keduanya.

Tromboflebitis superfisial dapat disebabkan oleh trombofilia, walaupun hingga saat ini buktinya belum begitu jelas. Pasien yang mengalami tromboflebitis superfisial ekstensif yang tidak berhubungan dengan varises sebaiknya dievaluasi lebih lanjut untuk kanker.[3,8]

Referensi

1. Chitnavis P, Maiberger MP. 2020. Tromboflebitis. Medscape. [Internet] Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1086399-overview
3. Czysz A, Higbee SL. Superficial Tromboflebitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556017/
4. Nasr H, Scriven JM. Superficial tromboflebitis (superficial venous thrombosis). BMJ 2015;350:h2039. https://doi.org/10.1136/bmj.h2039
8. Almeida MJ, Guillaumon AT, Miquelin D, et al. Guidelines for superficial venous thrombosis. J Vasc Bras. 2019;18:e20180105. https://doi.org/10.1590/1677-5449.180105
10. Scott G, Mahdi AJ, Alikhan. Superficial vein thrombosis: a current approach to management. British Journal of Haematology, 2015, 168, 639–645. https://doi.org/10.1111/bjh.13255
12. Patel K. 2019. Deep Vein Thrombosis (DVT). Medscape. [Internet] Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview
13. Belle AV, Buller HR, Hisman MV. Wells Criteria and Modified Wells criteria: Clinical Assessment for Pulmonary Embolism. UpToDate. [Internet]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PULM%2F54767
15. BMJ. 2020. Superficial Vein Tromboflebitis. Epocrates.[Internet] Available from https://online.epocrates.com/diseases/33511/Superficial-vein-tromboflebitis/Key-Highlights

Epidemiologi Tromboflebitis
Penatalaksanaan Tromboflebitis

Artikel Terkait

  • Efektivitas Stoking Kompresi Untuk Pencegahan Trombosis Vena
    Efektivitas Stoking Kompresi Untuk Pencegahan Trombosis Vena
  • Efektivitas D-Dimer untuk Mengeksklusi Venous Thromboembolism (VTE)
    Efektivitas D-Dimer untuk Mengeksklusi Venous Thromboembolism (VTE)
  • Red Flag Keluhan Kaki Merah
    Red Flag Keluhan Kaki Merah
Diskusi Terbaru
Anonymous
Hari ini, 10:54
Apakah gejala dibawah tersebut sudah bisa di diagnosis HFMD ( Hand foot and Mouth Disease)?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Pasien anak umur 4 tahun / perempuan. Dengan gejala Bercak kemerahan di telapak tangan, kaki, dan betis namun tidak ada kemerahan dibagian mulut, gejala...
dr. Intan Fajriani
Hari ini, 10:51
Live Webinar Alomedika - Defisiensi Zat Besi: Kenali Faktor Risiko dan Strategi Pencegahannya pada Anak. Sabtu, 2 Juli 2022. Pukul : 14.00 - 15.30
Oleh: dr. Intan Fajriani
1 Balasan
ALO, Dokter! Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Defisiensi Zat Besi: Kenali Faktor Risiko dan Strategi Pencegahannya pada Anak."Narasumber : dr....
dr.Prionoto
Hari ini, 07:54
Sertifikat kompetensi
Oleh: dr.Prionoto
2 Balasan
Alo dokter, mau Tanya tentang serkom, sy blm dapat lembaranya... Bgm cara mendapatkannya... Klo tdk salah pernah sdh terbit tapi dokumennya blm dikirim ke...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.