Peningkatan kadar hormon estrogen pada pria umumnya disebabkan oleh konversi perifer dari hormon androgen (testosteron dan androstenedion) menjadi estradiol dan estron, melalui aksi enzim aromatase terutama di otot, kulit, dan jaringan adiposa. Selain itu, produksi hormon estrogen pada pria juga dapat berasal dari testis dan extraglandular aromatization.

Namun, sesungguhnya setiap hari testis hanya mensekresi hormon estrogen dan estron dalam jumlah kecil. Maka dari itu, apabila terjadi produksi berlebih dari hormon estrogen atau proses aromatisasi androgen perifer, maka dapat terjadi suatu ketidakseimbangan dari efek stimulasi estrogen dan efek inhibitor androgen, yang pada akhirnya menginisiasi kaskade dari pertumbuhan payudara pada pria. [3,4]

Ginekomastia pada Neonatus

Pada neonatus atau newborn, kondisi ginekomastia disebabkan oleh adanya peningkatan kadar estrogen maternal yang didapat melalui jalur trans-plasenta yang berasal dari ibu. Maka dari itu, biasanya kondisi ini hanya bersifat sementara dan akan mengalami regresi setelah bayi berusia 1 tahun.

Ginekomastia Pubertal

Pada pubertal gynecomastia atau adolescent gynecomastia, ginekomastia disebabkan oleh ketidakseimbangan antara hormon estrogen-androgen, yakni peningkatan estradiol yang lebih cepat dibandingkan peningkatan testosteron.[1,5]

Ginekomastia pada Lansia

Pada lansia, ginekomastia biasanya berkaitan dengan penurunan kadar testosteron akibat faktor usia.[1,5]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Johannes Albert B.