Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Pilocarpine general_alomedika 2022-02-24T08:57:40+07:00 2022-02-24T08:57:40+07:00
Pilocarpine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Pilocarpine

Oleh :
dr. Karina Sutanto
Share To Social Media:

Kontraindikasi absolut penggunaan pilocarpine pada pasien yang mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap pilocarpine atau komponennya. Penggunaan pilocarpine harus diberikan perhatian khusus terutama individu dengan komorbid/ penyakit pada sistem yang dipengaruhi oleh adanya reseptor muskarinik serta risiko toksisitas pilocarpine.[1,3,4,6]

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada mata dari penggunaan setiap kelas obat kolinergik, termasuk pilocarpine, antara lain miosis derajat berat (iritis akut, uveitis akut, uveitis anterior dan beberapa bentuk glaukoma sekunder) dan penyakit inflamasi akut segmen anterior.[1,3,10]

Selain itu, kontraindikasi dari pilocarpine lainnya, antara lain PPOK, penyakit tukak lambung, aritmia, penyakit pembuluh darah koroner, asma tidak terkontrol, hipertiroidisme, reseksi usus atau anastomosis, obstruksi urin, hipotensi ortostatik, xerostomia diinduksi obat, termasuk individu yang menggunakan obat untuk hipertiroidisme, asma, atau hipertensi, riwayat infark miokard, serta adanya penyakit kronik lainnya yang berisiko mengalami agonis kolinergik.[1,4,6]

Peringatan

Penggunaan pilocarpine harus diberikan perhatikan secara khusus terutama pada individu dengan adanya penyakit yang mendasari, seperti penyakit kardiovaskular, respiratori, penyakit mata dan kolelithisasis.

Penyakit Respiratori

Pilocarpine dilaporkan dapat meningkatkan resistensi saluran napas, tonus otot polos bronkus, dan sekresi bronkial sehingga pemberiannya harus hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat pada pasien dengan asma terkontrol, bronchitis kronik, atau penyakit paru obstruktif kronik yang memerlukan farmakoterapi.[6,9]

Penyakit Kardiovaskular

Adanya komorbid penyakit kardiovaskular yang signifikan mungkin tidak dapat mengkompensasi perubahan sementara dalam hemodinamik yang disebabkan oleh terapi pilocarpine. Edema paru juga telah dilaporkan sebagai komplikasi toksisitas pilocarpine dari dosis okular tinggi yang diberikan untuk glaukoma sudut tertutup akut sehingga penggunaannya harus dalam pengawasan medis yang ketat.[9,10]

Toksisitas

Toksisitas pilocarpine ditandai dengan adanya efek parasimpatomimetik yang berlebihan, antara lain sakit kepala, gangguan penglihatan, lakrimasi, diaphoresis, gangguan pernapasan, spasme gastrointestinal, mual, muntah, diare, atrioventricular block, takikardia, bradikardia, hipotensi, hipertensi, syok, mental confusion, aritmia jantung, dan tremor.[6]

Okular

Pilocarpine topikal telah dilaporkan menyebabkan penglihatan kabur yang mengakibatkan penurunan ketajaman visual, terutama pada malam hari. Selain itu, pada pasien dengan perubahan lensa sentral akan menyebabkan gangguan persepsi kedalaman sehingga diperlukan perhatian khusus saat mengemudi di malam hari atau melakukan aktivitas berbahaya dalam pencahayaan yang kurang.[6,9]

Lainnya

Pilocarpine harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang suspek atau terkonfirmasi kolelitiasis atau penyakit saluran empedu. Kontraksi kandung empedu atau otot polos bilier dapat memicu komplikasi termasuk kolesistitis, kolangitis, dan obstruksi bilier.

Selain itu, pilocarpine juga dapat meningkatkan tonus otot polos ureter dan secara teoritis dapat memicu kolik ginjal, terutama pada pasien dengan nefrolitiasis. Kemungkinan, agonis kolinergik juga memiliki efek pada sistem saraf pusat terkait dosis sehingga harus dipertimbangkan pada pasien dengan gangguan kognitif atau psikiatri yang mendasarinya.[6,9]

Referensi

1. Panarese V, Moshirfar M. Pilocarpine. [Updated 2021 Jul 25]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556128/
3. Medscape. pilocarpine ophthalmic (Rx). 2021. https://reference.medscape.com/drug/pilopine-hs-pilocarpine-ophthalmic-343598#0
4. MIMS. Pilocarpine. 2021. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/pilocarpine?mtype=generic
6. JoDrugs. Pilocarpine. 2021. http://www.jodrugs.com/products/39652-pilocarpine.aspx
9. Food and Drug Administration. Salagen Tablets. 2003. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2003/020237s012lbl.pdf
10. Medscape. Pilocarpine (Rx). 2021. https://reference.medscape.com/drug/pilocarpine-po-salagen-342070#10

Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...
Pengawasan Klinis Pilocarpine

Artikel Terkait

  • Risiko Glaukoma Kronis Sudut Terbuka pada Myopia
    Risiko Glaukoma Kronis Sudut Terbuka pada Myopia
  • Indikasi Laser Iridotomy Peripheral Pada Glaukoma
    Indikasi Laser Iridotomy Peripheral Pada Glaukoma
  • Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
    Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
  • Prevalensi dan Penyebab Gangguan Tajam Penglihatan pada Populasi di Asia Tenggara
    Prevalensi dan Penyebab Gangguan Tajam Penglihatan pada Populasi di Asia Tenggara
  • Red Flag Mata Merah Disertai Nyeri
    Red Flag Mata Merah Disertai Nyeri

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.Dizi Bellari Putri
30 hari yang lalu
Penatalaksanaan Glaukoma Akut di Unit Gawat Darurat Fasilitas Kesehatan Primer - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr.Dizi Bellari Putri
1 Balasan
ALO Dok!Glaukoma merupakan kegawatdaruratan mata yang dapat menyebabkan kebutaan ireversibel jika tidak ditangani segera. Penatalaksanaan adekuat glaukoma...
dr. Irene Cindy Sunur
23 Maret 2022
Tata laksana glaukoma akut di faskes primer - Mata Ask the Expert
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
Alo dr. Muhammad Syauqie, SpM(K)Izin bertanya, Dok. Langkah-langkah tata laksana awal apa sajakah yang perlu dilakukan oleh Dokter Umum untuk pasien glaukoma...
Anonymous
22 Februari 2022
Operasi pada glaukoma - Mata Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Siang dr. Friska, SpM, M.Kes,Apa indikasi untuk tindakan operasi pada penurunan visus mendadak akibat glaucoma? Apakah semua pasien glaucoma perlu...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.