Efek Samping dan Interaksi Obat Cairan Salin Normal

• Beberapa efek samping yang banyak dilaporkan adalah reaksi pada tempat penyuntikan seperti eritema, rasa tertarik, sensasi terbakar, bengkak, nyeri, gatal, dan urtikaria
• Dapat terjadi tromboflebitis pada tempat penyuntikan, terutama pada saat penggunaan jalur IV jangka panjang. Selain itu, dapat terjadi infeksi, demam dan ekstravasasi cairan di jaringan
• Pemberian cairan salin normal dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang ditandai dengan gejala hipotensi, peningkatan suhu, tremor, menggigil, urtika, ruam, bengkak terutama di wajah, lidah dan tenggorokan, nyeri kepala, dan pruritus. Pada kasus yang lebih berat dapat terjadi nyeri kepala hebat dan kesulitan bernafas
• Hipernatremia, hipokalemia atau asidosis. Hipernatremia jarang terjadi pada dosis pengobatan, namun dapat terjadi pada penggunaan berlebihan. Hipernatermi dapat menyebabkan dehidrasi jaringan. Dehidrasi yang terjadi di otak dapat menyebabkan gangguan kesadaran, somnolen yang dapat berkembang menjadi kejang, koma, gagal nafas dan akhirnya kematian. Tanda-tanda dehidrasi lain yang dapat terjadi adalah rasa haus, penurunan produksi saliva dan lakrimasi, demam, takikardi, hipertensi, sakit kepala, pusing, kelelahan, lemah dan iritabilitas. Pengaturan kadar natrium serum harus dilakukan perlahan guna mencegah efek samping lain. Asidosis dapat terjadi akibat penurunan kadar ion bikarbonat yang terjadi sebanding dengan peningkatan kadar klorida
• Efek samping paling sering yang dapat terjadi adalah hipervolemia akibat pemberian cairan berlebihan. Kondisi hipervolemia ditandai dengan terjadinya edema baik sentral maupun perifer. Risiko terjadinya hipervolemia berbanding lurus dengan kosentrasi elektrolit pada cairan infus yang diberikan
• Salah satu efek samping pada penggunaan cairan salin normal intravena berlebihan adalah terjadinya hemodilusi. Hemodilusi ditandai dengan penurunan nilai hemoglobin. Risiko terjadinya kondisi dilusi berbanding terbalik dengan konsentrasi elektrolit pada cairan infus. Umumnya, kelebihan cairan akan diekskresikan oleh ginjal dalam bebebapa hari, namun pada kondisi tertentu pasien dapat membutuhkan transfusi
• Efek samping lain adalah terjadinya koagulopati dilusi akibat induksi kaskade pembekuan darah. Efek samping ini lebih jarang terjadi
• Tidak terdapat antidot yang spesifik digunakan untuk mengatasi efek samping yang terjadi akibat pemberian cairan salin normal[12]

Interaksi Obat

Beberapa interaksi obat dan cairan yang dapat terjadi dengan cairan salin normal adalah:

• Pemberian bersamaan melalui jalur akses intravena dengan produk-produk darah sebaiknya dihindarkan. Infusi cairan normal salin bersama produk darah dapat meningkatkan kemungkinan pseudo aglutinasi atau hemolisis
• Pemberian obat yang diberikan melalui cairan salin normal harus memperhatikan kelarutannya dalam NaCl dan pH sedikit asam
• Penggunaan cairan salin normal bersamaan dengan preparat litium harus mendapat perhatian khusus karena peningkatan pembersihan natrium akibat pemberian cairan salin normal meningkatkan pembersihan litium. Penggunaan litium bersamaan dengan salin normal dapat menurunkan kadar litium