Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Pengawasan Klinis Vancomycin general_alomedika 2022-10-07T10:55:53+07:00 2022-10-07T10:55:53+07:00
Vancomycin
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Pengawasan Klinis Vancomycin

Oleh :
dr. Shofa Nisrina Luthfiyani
Share To Social Media:

Pengawasan klinis diperlukan dalam pemberian antibiotik vancomycin oleh karena efek samping yang ditimbulkan seperti hipersensitivitas, ototoksisitas, gangguan ginjal dan efek terhadap janin pada ibu hamil. Beberapa pemeriksaan diperlukan dalam pengawasan klinis pemberian obat vancomycin.

Laboratorium

Pemeriksaan laboratorium perlu dilakukan untuk memantau efek samping nefrotoksik dari vancomycin. Waktu pemeriksaan disesuaikan dengan pemeriksaan yang akan dilakukan.

Pemeriksaan Kimia Darah

Pasien yang mendapatkan vancomycin perlu diawasi kadar serum kreatinin dan ureum dalam darah, terutama jika penggunaan vancomycin dikombinasikan dengan obat nefrotoksik lainnya atau digunakan dalam jangka waktu yang lama. Penurunan fungsi ginjal pada vancomycin bersifat reversibel. Penyesuaian dosis dapat memperbaiki fungsi ginjal dengan sendirinya. [3]

Pemeriksaan Konsentrasi Vancomycin

Pemeriksaan konsentrasi vancomycin di serum tidak rutin dilakukan pada pasien yang stabil dan tidak mengalami komplikasi. Akan tetapi, jika dibutuhkan pemeriksaan monitor dosis obat dapat dilakukan satu minggu sekali atau jika terdapat tanda-tanda penurunan fungsi ginjal. [22,35]

Pada pasien dengan gangguan ginjal, pemeriksaan konsentrasi vancomycin di serum biasanya dilakukan sebelum pemberian dosis keempat (setelah pemberian selama 24 jam). Konsentrasi serum yang diharapkan adalah berkisar antara 15 – 20 mcg/mL. [22,35,36]

Selain pemeriksaan konsentrasi di serum, pemeriksaan konsentrasi puncak juga dapat dilakukan. Pemeriksaan ini berguna pada pasien dengan gangguan ginjal, pasien dengan perawatan di ruang rawat intensif, pasien dengan luka bakar, atau pasien dengan infeksi meningitis atau endokarditis infektif. Vancomycin akan bekerja dengan efektif jika konsentrasi puncak minimal adalah 20 mcg/mL. [22]

Pemeriksaan Pendengaran

Pemeriksaan pendengaran berupa audiometri diperlukan untuk menilai adanya efek samping ototoksik akibat penggunaan vancomycin. Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara berkala, terutama pada pasien geriatri atau pasien yang menggunakan vancomycin dalam waktu lama. Tidak ada ketentuan khusus kapan pemeriksaan audiometri perlu dilakukan. [8]

Pemeriksaan Kehamilan

Eksipien vancomycin dalam sediaan injeksi pre-mix memiliki efek embriotoksis terhadap kehamilan, sehingga pasien perlu dipastikan tidak sedang hamil sebelum diberikan vancomycin sediaan pre mix, akan tetapi sediaan lainnya aman pada ibu hamil. Pemeriksaan rutin saat kehamilan tetap perlu dilakukan untuk menilai adanya kelainan pada bayi jika vancomycin tetap diberikan. [4,8]

Fakta pemberian antibiotik untuk mencegah resistensi obat antibiotik diperlukan untuk menurunkan angka resistensi obat. Pemberian vancomycin harus di awasi dalam pemberiannya. Pemberian secara tepat dan sesuai dengan indikasi pada dosis yang sesuai serta sesuai dengan pola bakteri pada tempat bekerja akan membantu dalam menurunkan angka resistensi vancomycin.

Referensi

3. Alvarez R, Cortez LEL, Molina J, Cisneros JM, Pachon J. Optimizing the clinical use of vancomycin. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(5):2601-9
4. Drugs.com. Vancomycin. 2019. Available from: https://www.drugs.com/ppa/vancomycin.html
8. Prescriber’s digital reference. Vancomycin- drug summary. 2018. Available from: https://www.pdr.net/drug-summary/Vancocin-vancomycin-hydrochloride-802
22. Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009;66:82-98
35. Hidayat L, et al. High-dose vancomycin therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: Efficacy and toxicity. Arch Intern Med 2006;166:2138-2144
36. American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171(4):388-416

Kontraindikasi dan Peringatan Va...

Artikel Terkait

  • Prosedur Dental Invasif Tidak Meningkatkan Risiko Endokarditis Infektif
    Prosedur Dental Invasif Tidak Meningkatkan Risiko Endokarditis Infektif
Diskusi Terkait
dr.Kevin Adrian
08 November 2022
Risiko dan profilaksis endokarditis infektif pada pasien HIV - Jantung Ask the Expert
Oleh: dr.Kevin Adrian
2 Balasan
Alo dr. Badai Sp.JP, selamat siang Dok, mohon izin bertanya:1. Pasien HIV termasuk kelompok rentan untuk terkena endokarditis infeksi, apakah ada edukasi...
dr.Hengky
09 Maret 2019
timing untuk mitral valve replacement pada pasien stroke emboli ec infective endocarditis
Oleh: dr.Hengky
3 Balasan
Selamat siang Saya ada case di ICU wanita muda 36 tahun dengan stroke infark emboli luas dengan MR severe dengan vegetasi, kultur endocarditis pseudomonas...

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.