Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat siang Saya ada case di ICU wanita muda 36 tahun dengan stroke infark emboli luas dengan MR severe dengan vegetasi, kultur endocarditis pseudomonas...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
timing untuk mitral valve replacement pada pasien stroke emboli ec infective endocarditis
Dibalas 09 Maret 2019, 15:56
dr.Hengky
Dokter Umum
Selamat siang
Saya ada case di ICU wanita muda 36 tahun dengan stroke infark emboli luas dengan MR severe dengan vegetasi, kultur endocarditis pseudomonas hampir panresisten hanya piperacilin tazobactam yang intermediate
Saat ini pasien terintubasi, e2m5vett,hemodinamik stabil, namun kultur tetap persisten dengan pemberian antibiotik high dose
Pertanyaannya apakah pasien harus segera dilakukan mitral valve replacement untuk source control mengingat antibiotik kurang respon??
Terimakasih atas masukan sejawat
Dibuat 09 Maret 2019, 14:46
09 Maret 2019, 15:19
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
Dibuat 09 Maret 2019, 14:46
Selamat siang
Saya ada case di ICU wanita muda 36 tahun dengan stroke infark emboli luas dengan MR severe dengan vegetasi, kultur endocarditis pseudomonas hampir panresisten hanya piperacilin tazobactam yang intermediate
Saat ini pasien terintubasi, e2m5vett,hemodinamik stabil, namun kultur tetap persisten dengan pemberian antibiotik high dose
Pertanyaannya apakah pasien harus segera dilakukan mitral valve replacement untuk source control mengingat antibiotik kurang respon??
Terimakasih atas masukan sejawat
Alo dokter
Jawabannya : HARUS SEGERA dokter.
Dan jangan lupa untuk dilakukan kultur vegetasinya, reseksi semua katub anterior dan posterior mitral, ganti dengan prostesis bila kondisi katub mitral hancur tidak dapat dipertahankan secara repair (pericardium).
Sebenarnya vegetasi ini yang memicu terjadinya stroke emboli luas, gumpalan yang terbentuk karena melekat pada lengan vegetasi mengikuti lambaian vegetasi yang berterbangan langsung mengikuti aliran darah lewat aorta, menyumbat semua organ yang mendapat aliran aorta dan arteri di seluruh tubuh.
Artikel pelengkap dapat di perdalam di sini.
early surgery
Semoga membantu.
Salam.
Jawabannya : HARUS SEGERA dokter.
Dan jangan lupa untuk dilakukan kultur vegetasinya, reseksi semua katub anterior dan posterior mitral, ganti dengan prostesis bila kondisi katub mitral hancur tidak dapat dipertahankan secara repair (pericardium).
Sebenarnya vegetasi ini yang memicu terjadinya stroke emboli luas, gumpalan yang terbentuk karena melekat pada lengan vegetasi mengikuti lambaian vegetasi yang berterbangan langsung mengikuti aliran darah lewat aorta, menyumbat semua organ yang mendapat aliran aorta dan arteri di seluruh tubuh.
Artikel pelengkap dapat di perdalam di sini.
early surgery
Semoga membantu.
Salam.
09 Maret 2019, 15:42
dr.Hengky
Dokter Umum
Terimakasih pendapatnya Dok ,iya strokenya karena IE nya, namun satu lagi masalah nya pasien kesulitan biaya, BPJS sampai saat ini belum ada :(
09 Maret 2019, 15:56
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
09 Maret 2019, 15:42
Nah ini dok.
Jalan buntu.
Kalo ilmunya yang BENAR memang begitu dok, tapi bila "beliau" berperan 👉 🤐
Jalan buntu.
Kalo ilmunya yang BENAR memang begitu dok, tapi bila "beliau" berperan 👉 🤐
