Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
general_alomedika 2020-08-21T14:49:00+07:00 2020-08-21T14:49:00+07:00
Gliclazid
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Pendahuluan Gliclazid

Oleh :
dr. William Sumoro
Share To Social Media:

Gliclazid adalah obat hipoglikemik oral golongan sulfonilurea sekretagog insulin yang digunakan untuk terapi diabetes melitus tipe 2, di mana gliclazid berbeda dengan senyawa terkait lainnya karena adanya cincin heterosiklik yang mengandung nitrogen dengan ikatan endosiklik.[1]

Gliclazid dapat dikelompokkan menjadi sulfonilurea generasi pertama maupun kedua berdasarkan sifat-sifatnya; berdasarkan struktur kimianya dapat dikelompokkan menjadi generasi pertama karena adanya struktur grup sulfonamida yang dapat melepaskan proton dan adanya satu grup aromatik[2]; dan dapat diklasifikasikan ke dalam golongan kedua berdasarkan potensinya yang lebih tinggi dan masa paruhnya yang lebih singkat.[3,4]

Sulfonilurea bekerja dengan meningkatkan konsentrasi insulin plasma dengan stimulasi sel beta (sekresi insulin basal dan post prandial), memperlambat klirens insulin di hepar, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, menurunkan glukoneogenesis hepatik, dan meningkatkan jumlah dan sensitivitas reseptor insulin; sehingga obat golongan ini hanya berfungsi jika aktivitas sel beta pankreas masih ada.Seperti pada kondisi diabetes melitus tipe 2.[5]

Penggunaan gliclazid dalam jangka panjang akan meningkatkan utilisasi glukosa yang dimediasi oleh insulin (insulin-mediated glucose utilization) dan meningkatkan jalur sensitif insulin post reseptor (post-receptor insulin sensitive pathway).[6, 7] Selain itu gliclazid juga memberi keuntungan dalam hal mengurangi agregasi trombosit dan memperlambat perkembangan retinopati diabetik.[8-10]

Gliclazid merupakan obat diabetes melitus tipe 2 pada lanjut usia di atas 60 tahun yang  direkomendasikan oleh World Health Organization dalam List of Essential Medicines 2013.[11] Selain itu, gliclazid juga disarankan sebagai obat lini kedua setelah metformin dalam pedoman diabetes melitus tipe 2 Belanda.[12] Hal ini disebabkan oleh: gliclazid secara signifikan mengurangi hemoglobin glikosilasi (HbA1c) dibandingkan dengan agen insulinotropik oral lainnya; risiko hipoglikemia jauh lebih rendah dibandingkan dengan sulfonilurea lainnya; dan netralitas kardiovaskuler gliclazid dibandingkan sulfonilurea lainnya.[11, 13]

Namun, sulfonilurea dapat meningkatkan berat badan dan menyebabkan hipoglikemia terutama pada lanjut usia, individu yang memliki penyakit kronis dan malnutrisi.[8] Hipoglikemia yang disebabkan oleh sulfonilurea dapat menetap lama dan membutuhkan perawatan di rumah sakit.[14]

Rumus molekul: C15H21N3O3S

Tabel 1. Deskripsi singkat Gliclazid

Perihal Deskripsi
Kelas Antidiabetes[15]
Subkelas Antidiabetes Oral[15]
Akses Resep[15]
Wanita hamil

Kategori FDA: Tidak tersedia di Amerika Serikat[16]

Kategori TGA: C[17]

Wanita menyusui Hingga saat ini belum dapat dipastikan apakah gliclazid dan metabolitnya diekskresikan dalam air susu ibu. Penggunaannya dikontraindikasikan karena kemungkinan adanya risiko hipoglikemia neonatal[1, 18]
Anak-anak Keamanan obat pada anak-anak belum terbukti. Penggunaannya tidak direkomendasikan pada kelompok usia pediatrik dan tidak diindikasikan pada diabetes melitus tipe 1[19]
Infant Keamanan obat pada anak-anak belum terbukti. Oleh karena itu, penggunaannya tidak direkomendasikan pada pediatrik[19]
FDA Gliclazid tidak dijual di Amerika Serikat[16]

Referensi

1. Australian Product Information Diamicron 60 mg MR Tablet Modified Release. 2020. diunduh dari https://www.guildlink.com.au/gc/ws/servier/pi.cfm?product=sepd60mr.
2. G. Ballagi-Pordany, A. Koszeghy, M.Z. Koltai, Aranyi Z, Pogatsa G. Divergent cardiac effects of the first and second generation hypoglycemic sulfonylurea compounds. Diabetes Res Clin Pract. 1990 Jan;8(2):109-14.
3. Scholar E. Xpharm The comprehensive Pharmacology Reference. Elsevier. 2007
4. S. Ghosh and A. Collier. Churchill's pocketbook of diabetes (2nd ed.). Elsevier. 2012
5. Drugbank Gliclazide. 2020. Diunduh dari: https://www.drugbank.ca/drugs/DB01120
6. D. B. Campbell, R. Lavielle, and C. Nathan. The mode of action and clinical pharmacology of gliclazide: A review. Diabetes Research and Clinical Practice. 1991;14(2): S21–S36.
7. K. J. Palmer and R. N. Brogden. Gliclazide—an update of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in noninsulin- dependent diabetes mellitus. Drugs. 1993;46(1):92–125.
8. K. G. Alberti. Gliclazide: review of metabolic and vascular action. Diabete & Metabolisme, 1994;20(3) part 2:341–348. ( in French)
9. P. E. Jennings. From hemobiology to vascular disease: a review of the potential of gliclazide to influence the pathogenesis of diabetic vascular disease. Journal of Diabetes and its Complications. 1994;8(4):226–230.
10. G. Schernthaner. Gliclazide modified release: a critical review of pharmacodynamic, metabolic, and vasoprotective effects. Metabolism. 2003; 52(8), supplement 1:29–34.
11. S. P. Chan and S. Colagiuri. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and hypoglycemic safety of gliclazide versus other insulinotropic agents. Diabetes research and clinical practice 110, 2015;75-81.
12. Rutten GEHM, De Grauw WJC, Nijpels G, et al. NHG-standaard diabetes mellitus type 2 (derde herziening). Huisarts Wet. 2013;56:512–525. [in Dutch]
13. A. K. Singh and R. Singh. Is gliclazide a sulfonylurea with difference? A review in 2016. Expert review of clinical pharmacology. 2016;9(6): 839–851.
14. Pusat Informasi Obat Nasional Badan Pengawas Obat dan Makanan. Sulfonilurea. 2020. Diunduh dari http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-6-sistem-endokrin/61-diabetes/612-antidiabetik-oral/6121-sulfonilurea#:~:text=6.1.2.1%20Sulfonilurea,memiliki%20kerja%20di%20luar%20pankreas.
15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Diunduh dari http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/KMK_No__HK_01_07-MENKES-707-2018_ttg_Formularium_Nasional1.pdf
16. Uptodate. Wolters Kluwer. 2020. Gliclazide (United States: Not available): Drug information, diunduh dari https://www.uptodate.com/contents/gliclazide-united-states-not-available-drug-information
17. Prescribing medicines in pregnancy database. Australian Government Department of Health Therapeutic Goods Administration. 2020. Diunduh dari https://www.tga.gov.au/prescribing -medicines-pregnancy-database#searchname
18. Electronic Medicines Compendium. Gliclazide 80 mg Tablets BP. diunduh dari https://www.medicines.org.uk/emc/product/5883/smpc
19. Product Monograph Gliclazide 60 mg Tablets. diunduh dari https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00038817.PDF

Farmakologi Gliclazid

Artikel Terkait

  • Pioglitazone dan Peningkatan Risiko Kanker Kandung Kemih
    Pioglitazone dan Peningkatan Risiko Kanker Kandung Kemih
Diskusi Terbaru
dr.Khabibie darma jaya
Hari ini, 00:44
Pada fasilitas kesehatan tingkat satu apakah banyak kasus conjungtivitis
Oleh: dr.Khabibie darma jaya
3 Balasan
Apakah ditempat ts paraktek (faskes 1) banyak conjungtivitis ?
dr. Budi Aswin
Kemarin, 22:47
Insomnia pada lansia dengan komorbid hipertensi dan gangguan fungsi ginjal
Oleh: dr. Budi Aswin
1 Balasan
Alo dokter , izin bertanya bagaimana penanganan insomnia pada lansia dengan komorbid HT dan sudah ada gangguan fungsi ginjal? Terimakasih
Anonymous
Kemarin, 13:12
Hepatitis akut pada anak <16 tahun bagaimana pencegahannya
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter belakangan ini banyak ditemukan hepatitis akut terutama pada anak sampai dengan 16 tahun. Kemungkinan penyebabnya bukan hanya foodborne namun juga...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.