Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Carbamazepine y2afrika 2018-06-29T09:39:32+07:00 2018-06-29T09:39:32+07:00
Carbamazepine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan Pada Kehamilan Dan Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Carbamazepine

Oleh :
dr. DrRiawati MMedPH
Share To Social Media:

Kontraindikasi carbamazepine yang paling utama adalah pada pasien dengan riwayat hipersensitifitas terhadap obat ini dan obat antidepresan golongan trisiklin, serta pada pasie hamil.

Kontraindikasi

Carbamazepine kontraindikasi pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas dengan:

  • Komponen obat Carbamazepine
  • Obat golongan trisiklik antidepresan, seperti: Amitriptilin, Desipramin, Imipramin, Protriptilin, Nortriptilin

Selain itu, carbamazepine juga dikontraindikasikan pada:

  • Seseorang yang menderita defek konduksi AV
  • Riwayat menderita depresi sum-sum tulang, seperti anemia aplastik, agranulositosis
  • Porfiria intermiten akut

Carbamazepine juga tidak boleh diberikan pada pasien yang mengonsumsi:

  • MAO-Inhibitors: Obat ini mesti dihentikan dalam jangka waktu sedikitnya dua minggu, sebelum konsumsi Carbamazepine dimulai, atau lebih lama apabila secara klinis tidak memungkinkan.
  • Nefazodone: Pemberian yang bersamaan dengan Carbamazepine akan mengakibatkan konsentrasi plasma obat nefazodone dan metabolit aktifnya tidak adekuat untuk mencapai efek terapi. Nefazodone, di beberapa negara sudah dihentikan peredarannya sejak tahun 2003, karena pernah dilaporkan terjadi efek samping hepatotoksisitas berat yang memerlukan transplantasi hati, atau bahkan kematian [27]

  • Delavirdine: Pemberian yang bersamaan dengan Carbamazepine akan mengakibatkan kehilangan respon virologis, dan kemungkinan resisten virus terhadap obat ini, atau terhadap golongan obat non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors

Peringatan  

Riwayat penyakit secara terperinci, dan pemeriksaan fisik hendaknya dilakukan sebelum memberikan terapi carbamazepine kepada pasien. Observasi ketat harus dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi hepar, gangguan fungsi ginjal, penyakit jantung, gangguan hematologis, dan tekanan intraokular yang meningkat.

Meski efek Carbamazepine yang dikonsumsi bayi lewat air susu ibu dinyatakan aman [29, 30], namun penggunaannya pada wanita yang sedang menyusui sebaiknya dihindarkan. Hal ini karena ada laporan bahwa obat ini berpotensial menimbulkan efek samping serius pada bayi yang sedang menyusui [4, 31]

Pemberian carbamazepine harus penuh kewaspadaan pada pasien dengan psikosis laten, karena obat memiliki hubungan dengan komponen trisiklik lainnya, sehingga dapat mengaktivasi penyakit tersebut. Pemberian juga harus hati-hati pada pasien lanjut usia, karena dapat menimbulkan agitasi, atau confusion. [4, 7]

Alkohol dapat meningkatkan efek samping obat dan dapat meningkatkan risiko serangan kejang epileptik.

Paparan sinar matahari, atau tanning harus dihindari, karena carbamazepine memudahkan luka bakar akibat paparan sinar matahari . Karenanya, dianjurkan untuk memakai pakaian pelindung, atau menggunakan sunscreen SPF ≥30 bila berada diluar rumah.

Pengobatan pasien dengan Carbamazepine, tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba karena dapat terjadi efek withdrawal. Hal ini berkenaan dengan kemungkinan meningkatnya frekuensi serangan kejang epileptic, termasuk status epileptikus. Karenanya, penghentian obat mesti dilakukan secara gradual. Bilamana perlu pengurangan dosis, atau penggantian obat, hendaklah dilakukan secara berangsur-angsur.

Penggunaan alkohol, trisiklik depresan, barbiturat, atau hidantoin yang dikonsumsi secara bersamaan, dapat mencetuskan efek toksisitas akut.

Referensi

1. Granger, P., et al., Modulation of the gamma-aminobutyric acid type A receptor by the antiepileptic drugs carbamazepine and phenytoin [Abstract]. Mol Pharmacol, 1995. 47(6): p. 1189-96

2. Liu, L., et al., The mechanism of carbamazepine aggravation of absence seizures. J Pharmacol Exp Ther, 2006. 319(2): p. 790-8

3. US National Library of Medicine: PubChem Database. Carbamazepine. May 2017; Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/2554#section=Top

4. Drugs.com. Carbamazepine. May 2017; Available from: https://www.drugs.com/pro/carbamazepine.html

5. US Food and Drug Administration. Tegretol® (Carbamazepine). 2009; Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016608s101,018281s048lbl.pdf

6. Tomson, T., Clinical Pharmacokinetics of Carbamazepine. Cephalalgia, 1987. 7(4): p. 219-223

7. US National Library of Medicine: Dailymed Drugs. Carbamazepine. February 2016; Available from: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7a1e523a-b377-43dc-b231-7591c4c888ea

8. Remy, S., et al., A novel mechanism underlying drug resistance in chronic epilepsy. Ann Neurol, 2003. 53(4): p. 469-79

9. Kawata, Y., et al., Pharmacological discrimination between effects of carbamazepine on hippocampal basal, Ca2+- and K+-evoked serotonin release. British Journal of Pharmacology, 2001. 133(4): p. 557-567

10. Kementerian Kesehatan R.I. Daftar Obat Esensial Nasional 2013. 2014; Available from: http://binfar.kemkes.go.id/2014/02/daftar-obat-esensial-nasional-2013/#.WM-TUbVMRjo

11. WHO. Essential medicines. 2017; Available from: http://www.who.int/medicines/services/essmedicines_def/en/

12. BPOM: Badan Pengawas Obat dan Makanan. Carbamazepine. 2015; Available from: http://pionas.pom.go.id/obat/carbamazepine

13. BPOM: Badan Pengawas Obat dan Makanan. Karbamazepin. 2015; Available from: http://pionas.pom.go.id/monografi/karbamazepin-0

14. FDA. FDA Approved Drug Products. 2017; Available from: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/

15. FDA. Pregnancy and Lactation Labeling (Drugs) Final Rule. 12 March 2014; Available from: https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093307.htm

16. US Food and Drug Administration. Tegretol® (Carbamazepine USP) by Novartis. 2013; Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/016608s105,018281s053,018927s046,020234s038lbl.pdf

17. TGA: Therapeutic Goods Administration Department of Health Australian Government. Definitions of the Australian categories for prescribing medicines in pregnancy. May 2011; Available from: https://www.tga.gov.au/australian-categorisation-system-prescribing-medicines-pregnancy

18. TGA: Therapeutic Goods Administration Department of Health Australian Government. The Australian categorisation system for prescribing medicines in pregnancy. December 2016; Available from: https://www.tga.gov.au/prescribing-medicines-pregnancy-database#searchname

19. Singh, B., et al., Treatment of neonatal seizures with carbamazepine [Abstract]. J Child Neurol, 1996. 11(5): p. 378-82

20. Hoppen, T., C.E. Elger, and P. Bartmann, Carbamazepine in phenobarbital-nonresponders: experience with ten preterm infants [Abstract]. Eur J Pediatr, 2001. 160(7): p. 444-7

21. Sánchez, M.B., et al., Genetic factors associated with drug-resistance of epilepsy: Relevance of stratification by patient age and aetiology of epilepsy. Seizure, 2010. 19(2): p. 93-101

22. Isojarvi, J.I., A.J. Pakarinen, and V.V. Myllyla, Serum lipid levels during carbamazepine medication. A prospective study [Abstract]. Arch Neurol, 1993. 50(6): p. 590-3

23. Wagner, M.L. and R. Preblick, The effect of carbamazepine on serum lipid levels. Archives of Neurology, 1994. 51(8): p. 748-749

24. Bourgeois, B.F. and N. Wad, Combined administration of carbamazepine and phenobarbital: effect on anticonvulsant activity and neurotoxicity [Abstract]. Epilepsia, 1988. 29(4): p. 482-7

25. Baethge, C., et al., Long-term combination therapy versus monotherapy with lithium and carbamazepine in 46 bipolar I patients. J Clin Psychiatry, 2005. 66(2): p. 174-82

26. Khaitan, A.K., A. Sengupta, and H. Lata, Neurotoxicity Following Lithium and Carbamazepine Interaction - A Case Report. Indian Journal of Psychiatry, 1985. 27(3): p. 265-266

27. Drugs.com. Nefazodone. May 2017; Available from: https://www.drugs.com/pro/nefazodone.html

28. Ornoy, A. and E. Cohen, Outcome of children born to epileptic mothers treated with carbamazepine during pregnancy. Archives of Disease in Childhood, 1996. 75(6): p. 517-520

29. Davanzo, R., et al., Antiepileptic drugs and breastfeeding. Italian Journal of Pediatrics, 2013. 39: p. 50-50

30. Bar-Oz, B., et al., Anticonvulsants and breast feeding: a critical review [Abstract]. Paediatr Drugs, 2000. 2(2): p. 113-26

31. Frey, B., C.P. Braegger, and D. Ghelfi, Neonatal cholestatic hepatitis from carbamazepine exposure during pregnancy and breast feeding [Abstract]. Ann Pharmacother, 2002. 36(4): p. 644-7

32. Soriano, S.G., et al., Pharmacokinetics and pharmacodynamics of vecuronium in children receiving phenytoin or carbamazepine for chronic anticonvulsant therapy. BJA: British Journal of Anaesthesia, 2001. 86(2): p. 223-229

33. Amstutz, U., et al., Recommendations for HLA-B*15:02 and HLA-A*31:01 genetic testing to reduce the risk of carbamazepine-induced hypersensitivity reactions. Epilepsia, 2014. 55(4): p. 496-506

34. Albani, F., R. Riva, and A. Baruzzi, Carbamazepine clinical pharmacology: a review. Pharmacopsychiatry, 1995. 28(6): p. 235-44

35. Kawata, Y., et al., Pharmacological discrimination between effects of carbamazepine on hippocampal basal, Ca(2+)- and K(+)-evoked serotonin release. British Journal of Pharmacology, 2001. 133(4): p. 557-567

Penggunaan Pada Kehamilan Dan Me...
Pengawasan Klinis Carbamazepine

Artikel Terkait

  • Peran Obat Pelemas Otot dalam Terapi Nyeri Punggung Bawah Nonspesifik
    Peran Obat Pelemas Otot dalam Terapi Nyeri Punggung Bawah Nonspesifik
  • Posisi Kepala untuk Penanganan Stroke
    Posisi Kepala untuk Penanganan Stroke
  • Bahaya Pemberian Pregabalin untuk Skiatika
    Bahaya Pemberian Pregabalin untuk Skiatika
  • Konsekuensi Jangka Panjang Akibat Kejang Demam Berulang
    Konsekuensi Jangka Panjang Akibat Kejang Demam Berulang
  • Tata Laksana Epilepsi pada Kehamilan
    Tata Laksana Epilepsi pada Kehamilan

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr. Budi Setiawan Lakukua
1 hari yang lalu
Cyanocobalamin dan Methycobalamin pada neuralgia pasca herpetik
Oleh: dr. Budi Setiawan Lakukua
4 Balasan
Selamat sore, dok. Izin bertanya dok. Pada penderita penyakit neuralgia pasca herpetik dengan DM tipe 2, lebih efektif cyanocobalamin atau methycobalamin ya...
dr.Fahmil Akbar Panjaitan
7 hari yang lalu
Pasien dengan Jari tangan kaku seperti kayu
Oleh: dr.Fahmil Akbar Panjaitan
6 Balasan
Alo dok, selamat sore.Saya dapat kasus jari jari tangan kaku seperti kayu sulit untuk menggenggam , awalnya pasien mengeluhkan kebas kebas. Dibadan , Demam,...
dr. Irene Cindy Sunur
20 hari yang lalu
Efektivitas Terapi Hormonal dan Nonhormonal untuk Epilepsi Katamenial - Artikel CME SKP Alomedika
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Epilepsi katamenial adalah fluktuasi atau peningkatan frekuensi kejang yang beriringan dengan siklus menstruasi pasien.Terapi untuk epilepsi...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.