Pendahuluan Morfin
Morfin diindikasikan sebagai analgesik kuat untuk nyeri moderat hingga berat onset akut maupun kronis. Morfin diberikan pada kasus manajemen paliatif, penanganan nyeri kanker, nyeri pada anemia sel sabit, nyeri akut, dan acute coronary syndrome. [1,2]
Morfin adalah alkaloid opioid yang berasal dari tumbuhan Papaver somniferum yang dibuat secara sintetik. Morfin bekerja dengan cara berikatan pada reseptor opioid (delta, mu dan kappa) di sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer. Efek ikatan morfin dengan reseptor opioid menyebabkan hambatan pada sistem saraf pusat dan saraf aferen saraf perifer yang menghentikan transmisi nyeri nosiseptif. [1,2]
Administrasi berulang dari obat golongan opioid dapat menyebabkan timbulnya mekanisme penyesuaian akibat dari perubahan fungsi sensitivitas dan sinyal-sinyal neural. Mekanisme ini berhubungan dengan terjadinya ketergantungan dan adiksi melalui jalur mesokortikolimbik dopaminergik dan jalur glutaminergik. Jalur mesolimbik merupakan komponen yang berperan dalam efek reward obat.[3]
Karena adanya efek depresi pernapasan pada morfin, maka setiap kali pemberian morfin harus tersedia alat untuk mengukur tanda vital, alat resusitas (crash cartI) dan nalokson sebagai antidotum.[4,5]
Nama kimia: 7,8-didehydro-4, 5α-epoxy-17-methylmorphinan-3, 6α-diolsulfate (2:1).[1,4,5]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Morfin
| Perihal | Deskripsi |
| Kelas | Analgesik.[6] |
| Sub-kelas | Analgesik narkotik.[6] |
| Akses | Resep dokter.[6] |
| Wanita hamil | Kategori FDA: C.[4,5] Kategori TGA: C[7] |
| Wanita menyusui | Diekskresikan dalam ASI. Perlu pertimbangan jika ingin digunakan untuk ibu menyusui.[4,7] |
| Anak-anak | Keamanan untuk anak-anak <18 tahun masih belum diketahui. [4,7] |
| Infant | Keamanan masih belum diketahui.[4,7] |
| FDA | Approved. [4] |
| Blackbox warning | Penggunaan morfin dapat menyebabkan ketergantungan, pemberiannya harus dalam pengawasan ketat dokter.
Morfin berisiko menimbulkan adiksi, abuse dan misuse yang dapat menimbulkan overdosis dan kematian.
Penggunaan morfin dapat menimbulkan depresi pernapasan. Terutama bila dikonsumsi bersamaan dengan obat golongan benzodiazepin, obat depresan sistem saraf pusat dan minuman beralkohol.
Penggunaan opioid selama kehamilan dapat menyebabkan neonatal opioid withdrawal syndrome yang berbahaya. Proses kelahiran harus sesuai protokol dan diawasi oleh ahli neonatologi.[4,7,8] |
