Pendahuluan Intravenous Pyelography
Intravenous pyelography (IVP) sering juga disebut sebagai intravenous urography (IVU) atau excretory urography (EU). Pemeriksaan radiologi ini dilakukan untuk mengevaluasi parenkim ginjal, sistem pelviokaliks, ureter, dan vesika urinaria. Prosedurnya dilakukan dengan sinar X-ray dan injeksi kontras intravena. Kontras yang diinjeksi ke dalam vena akan mengisi saluran kemih dan menunjukkan gambaran opaque pada foto.[1,2]
Intravenous pyelography diindikasikan untuk evaluasi fungsi ginjal, patensi saluran kemih, dan anomali kongenital seperti ginjal horse-shoe. Tindakan ini dapat dilakukan pada pasien dengan keluhan nyeri pinggang, hematuria, atau riwayat infeksi saluran kemih berulang yang dicurigai memiliki obstruksi akibat batu ginjal, batu ureter, striktur ureter, atau neoplasma. Selain itu, tindakan ini juga dapat menilai integritas saluran kemih setelah trauma, termasuk trauma iatrogenik.[1,3,4]
Teknik intravenous pyelography diawali dengan puasa pada pasien, pengambilan foto X-ray pilot untuk memeriksa kondisi saluran kemih sebelum prosedur, dan pemeriksaan level kreatinin serum. Setelah itu, prosedur dilakukan dengan injeksi kontras intravena dan pengambilan foto serial. IVP memiliki keterbatasan seperti waktu pemeriksaan yang lama, paparan radiasi, dan risiko alergi terhadap kontras, sehingga saat ini computed tomography (CT) lebih banyak digunakan.[1,5,6]
Komplikasi intravenous pyelography umumnya terjadi akibat kontras dan penggunaan alat kompresi. Kontras dapat menimbulkan reaksi alergi seperti kulit gatal dan merah hingga syoka anfilaktik. Nefrotoksisitas juga dapat terjadi akibat penggunaan kontras pada pasien gangguan fungsi ginjal. Sementara itu, alat kompresi dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan dapat mengancam nyawa pada pasien dengan aneurisma aorta.[1,7]
