Kontraindikasi Skrining Kanker Payudara
Secara umum, skrining kanker payudara yang terbatas pada pemeriksaan fisik, seperti SADARI dan SADARNIS, tidak memiliki kontraindikasi khusus. Metode lain yang menggunakan pencitraan memiliki kontraindikasi tergantung dengan alat yang digunakan.
Mammografi
Pedoman klinis yang ada tidak menyebutkan kontraindikasi absolut mammografi. Namun, mammografi dapat menyebabkan kerugian seperti overdiagnosis, hasil positif palsu atau negatif palsu, munculnya ansietas pada pasien akibat hasil yang tidak akurat, serta paparan radiasi. Studi juga menunjukkan bahwa skrining kanker payudara dengan mammografi dapat meningkatkan risiko pasien mendapatkan terapi yang sebenarnya tidak perlu.
Oleh karena itu, keputusan skrining harus didasarkan pada prinsip “shared decision-making”, yang berarti bahwa pasien perlu diinformasikan mengenai manfaat dan risiko mammografi lalu membuat keputusannya sendiri berdasarkan informasi dokter dan keinginan pribadinya.
Ultrasonografi (USG) Mammae
Metode ini tidak memiliki kontraindikasi absolut, namun sebaiknya tidak digunakan sebagai metode skrining utama, karena spesifiitasnya rendah, hanya 34%, dan memiliki kekurangan dalam mendeteksi mikrokalsifikasi.
MRI
MRI tidak digunakan sebagai metode skrining utama, karena spesifiitasnya yang rendah, hanya 26%, dan harga sangat mahal dibanding mamografi. Kontraindikasi lainnya pada MRI adalah kehamilan atau terdapat logam metal feromagnetik dalam tubuh pasien.
