Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Prognosis Infeksi CMV general_alomedika 2023-01-23T10:27:28+07:00 2023-01-23T10:27:28+07:00
Infeksi CMV
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Infeksi CMV

Oleh :
dr. Audrey Amily
Share To Social Media:

Prognosis infeksi CMV atau cytomegalovirus pada pasien dewasa tergolong baik, baik infeksi pada ibu hamil maupun pasien dengan status imunokompromais. Prognosis yang buruk terjadi pada infeksi kongenital, karena malformasi organ akan menetap.

Komplikasi

Komplikasi infeksi CMV yang sering terjadi adalah gangguan pada sistem saraf, penglihatan, dan rongga mulut. Komplikasi pada sistem saraf mencakup meningitis, ensefalitis, dan kelumpuhan saraf. Komplikasi pada penglihatan adalah uveitis, strabismus, retinitis, dan atrofi optik.

Komplikasi pada rongga mulut yang sering ditemukan yaitu hipokalsemia dan hypoplasia dari enamel gigi. Kontrol rutin ke dokter gigi sangat diperlukan untuk meminimalisir komplikasi lebih lanjut.

Komplikasi lain terkait infeksi CMV adalah kelainan hematologi, myelitis, pneumonitis, hepatitis, dan trombosis pembuluh darah. Komplikasi dialami lebih parah pada pasien dengan status imun imunokompromais.[4,5]

Prognosis pada Bayi dan Anak

Pasien bayi yang terinfeksi CMV dan bersifat simptomatik umumnya 40-58% diantaranya akan mengalami sekuele jangka panjang. Sekuele yang umumnya terjadi adalah tuli sensorineural, kebutaan, retardasi mental, epilepsi, cerebral palsy, dan gangguan tumbuh kembang.[4]

Infeksi CMV asimtomatik pada anak dapat mengalami sekuele (13,5% kasus). Sekuele yang terjadi pada sebagian besar penderita adalah tuli sensorineural. Tuli sensorineural yang terjadi dapat terjadi secara progresif, dan dapat terjadi secara unilateral maupun bilateral. Tuli sensorineural dapat tidak ditemukan saat neonatus, tetapi baru terjadi pada usia balita.[4]

Prognosis pada Ibu Hamil

Prognosis infeksi CMV pada ibu hamil memiliki prognosis yang baik, namun tidak untuk janin yang dikandungnya, dikarenakan pada ibu hamil yang memiliki hasil seropositive dapat mentransmisikan virus ke janin sebesar 30-40%.[4]

Prognosis pada Pasien dengan HIV/AIDS

Prognosis infeksi CMV pada pasien dengan HIV/AIDS bergantung pada pemberian terapi antiretroviral yang sedang dijalani. Pada pasien dengan riwayat pengobatan HIV/AIDS yang tidak teratur, 30% pasien mengalami perburukan dan kerusakan organ yang cepat.

Sedangkan, dengan terapi antiretroviral yang teratur dan sensitif, angka komplikasi dari infeksi CMV dapat diturunkan hingga ≥95%. Angka CD4 yang dipertahankan >100 sel/ mm3 juga memberikan prognosis yang baik terhadap terjadinya infeksi oportunistik CMV.[16]

Prognosis pada Pasien dengan Riwayat Transplantasi Organ

Terapi profilaksis antiviral pada pasien yang akan menjalani transplantasi organ memiliki prognosis baik terhadap terjadinya infeksi CMV pada resipien transplantasi organ.

Pada pasien yang menjalani transplantasi jantung, paru, pankreas, atau ginjal, insiden infeksi CMV masih tinggi (8‒23%) setelah walaupun profilaksis antiviral sudah diberikan. Namun, terapi antiviral yang diberikan secara teratur dapat mencegah terjadinya komplikasi kerusakan organ yang menetap.[18]

Prognosis pada Infeksi CMV Resisten Obat

Resistensi obat perlu dicurigai apabila viral loads pada plasma meningkat setelah terapi CMV diberikan beberapa minggu. Resistensi obat jarang terjadi pada 6 minggu pertama, tetapi dapat terjadi pada kasus mutasi virus atau status imun pasien yang rendah.

Luaran terapi antiviral pada pasien dapat berbeda-beda, tergantung pada sistem imun. Pasien dapat asimptomatik atau mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Apabila resistensi antiviral tidak terdeteksi cepat, umumnya akan menyebabkan luaran lebih buruk, seperti kegagalan fungsi organ yang lebih cepat dan irreversible.[19,22]

 

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini

Referensi

4. Swanson E, Schleiss M. Congenital Cytomegalovirus Infection: New Prospects for Prevention and Therapy. Pediatric Clinic North America. 2013; 60(2): 1-17.
5. Nangle S, Mitra S, et al. Cytomegalovirus infection in immunocompetent adults: Is observation still the best strategy? IDCases. 2018 Aug 28;14:e00442. doi: 10.1016/j.idcr.2018.e00442. PMID: 30202727; PMCID: PMC6129681.
16. AIDSinfo. Guidelines for the Prevention and treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. 2019. https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/337/cytomegalovirus
18. Azevedo L, Pierrotti L, et al. Cytomegalovirus infection in transplant recipients. Clinics. 2015; 70(7): 515-523.
19. Gohring K, et al. Antiviral Drug- and Multidrug Resistance in Cytomegalovirus Infected SCT Patients. Computational and Structural Biotechnology journal. 2015; 13: 153-159.
21. Li X, Huang Y, et al. Cytomegalovirus infection and outcome in immunocompetent patients in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. BMC Infection. 2018; 18: 1-10.
22. Lurain N, Chou S. Antiviral Drug Resistance of Human Cytomegalovirus. Clinical Microbiology Reviews. 2010: 689-712

Penatalaksanaan Infeksi CMV
Edukasi dan Promosi Kesehatan In...
Diskusi Terbaru
dr. Irene Cindy Sunur
Hari ini, 15:15
Methadone untuk Penatalaksanaan Nyeri pada Anak dengan Kanker Stadium Lanjut - Artikel CME SKP Alomedika
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
ALO Dokter!Methadone sering diberikan kepada pasien anak yang mengalami nyeri terkait kanker stadium lanjut, misalnya nyeri akibat progresivitas kanker...
Anonymous
Hari ini, 09:38
Acyclovir sebagai terapi cacar air pada anak
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alo TS. Ijin berdiskusi. Apakah acyclovir perlu ditambahkan sebagai terapi farmakologi pada anak yang mengalami cacar air dengan gejala klinis ringan?...
Anonymous
Kemarin, 14:40
Pasien 27 tahun dengan GERD mengeluh nyeri ulu hati
Oleh: Anonymous
6 Balasan
Alo dokter. Saya mempunyai pasien usia 27 tahun dengan keluhan nyeri ulu hati (+) dada terasa penuh ( +) sering berdehem2 Krn merasa dahak susah kluar ,...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.