Penatalaksanaan Campak
Penatalaksanaan campak (measles) atau rubeola pada orang yang imunokompeten adalah hanya suportif saja.
Terapi Suportif
Pada anak yang sehat umumnya gejala campak dapat sembuh sendiri. Pengobatan yang diberikan bersifat suportif, terdiri dari pemberian cairan yang cukup, suplemen nutrisi, antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder, antikonvulsi jika terdapat kejang dan pemberian vitamin A.
Pada kasus campak tanpa komplikasi penatalaksanaan berupa:
- Tirah baring di tempat tidur
- Diet makanan cukup cairan dan cukup kalori
- Antipiretik bila demam: parasetamol 10-15 mg/kgBB/dosis dapat diulang pemberiannya setiap 4 jam
Pada pasien dengan campak juga sebaiknya diberikan vitamin A. Vitamin A berfungsi sebagai imunomodulator yang meningkatkan respons antibodi terhadap virus campak. Pemberian vitamin A dapat menurunkan angka kejadian komplikasi, seperti diare dan bronkopneumonia. Vitamin A diberikan satu kali dengan dosis sebagai berikut:
- 200.000 IU pada anak usia 12 bulan atau lebih
- 100.000 IU pada anak usia 6-11 bulan
Pada anak dengan defisiensi vitamin A, diberikan tambahan pemberian vitamin A dosis tunggal sesuai usia penderita antara minggu ke-2 sampai ke-4 setelah pemberian pertama.
Pada kasus campak dengan komplikasi Ensefalopati dapat diberikan:
- Kloramfenikol dosis75 mg/kgBB/hari dan ampisilin 100 mg/kgbb/hari selama 7-10 hari
-
Kortikosteroid : deksametason 1 mg/kgBB/hari sebagai dosis awal dilanjutkan 0,5 mg/kgBB/hari dibagi dalam 3 dosis sampai kesadaran membaik (bila pemberian lebih dari 5 hari memerlukan tapering off)
- Kebutuhan jumlah cairan dikurangi ¾ dari kebutuhan dan lakukan koreksi jika terdapat gangguan elektrolit.
Pada kasus campak dengan komplikasi Bronkopneumonia dapat diberikan:
- Kloramfenikol dosis 75 mg/kgBB/hari dan ampisilin 100 mg/kgbb/hari selama 7-10 hari
- Oksigen 2 liter/menit [3]
Terapi Antivirus
Pada penyakit campak tidak diperlukan terapi antivirus spesifik, pengobatan hanya diberikan secara suportif. Terapi antivirus dengan Ribavirin terbukti secara in vitro bermanfaat terhadap infeksi campak berat pada individu dewasa yang imunokompromais serta pada kasus Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). Namun penggunaan Ribavirin belum memiliki izin dari US Food and Drug Administration (FDA) dan sifatnya masih eksperimental. [2]
Indikasi Rawat
Pasien dirawat di ruang isolasi apabila terdapat gejala sebagai berikut :
- Hiperpireksia (suhu > 39°C)
- Dehidrasi
- Kejang
- Asupan oral sulit
- Ada komplikasi [3]
Pemantauan dan Konsultasi
Pada kasus campak dengan komplikasi bronkopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi tuberkulosis (TB) laten. Pantau gejala klinis dan lakukan uji tuberkulin setelah 1-3 bulan masa penyembuhan.
Pantau keadaan gizi pada pendertita gizi kurang atau gizi buruk, jika perlu konsultasikan kepada Divisi Nutrisi dan Metabolik [3]
