Oligosakarida

Oligosakarida (fruktan dan galakto-oligosakarida) dapat menyebabkan intoleransi makanan jika tidak ada enzim hidrolase untuk memecah oligosakarida di usus halus sehingga bakteri kolon memfermentasi oligosakarida dan menghasilkan gas. Sumber makanan oligosakarida adalah gandum, bawang putih, bawang bombay, daun bawang, kacang-kacangan, dan biji-bijian.[1,3,9]

Disakarida

Intoleransi disakarida yang paling sering adalah intoleransi laktosa. Ini terjadi karena defisiensi enzim laktase. Laktosa yang tidak diserap menyebabkan tingkat osmosis yang tinggi di dalam usus halus sehingga menarik air dan difermentasi menghasilkan gas.[1,3,9]

Monosakarida

Intoleransi monosakarida yang paling sering terjadi adalah akibat kelebihan fruktosa, seperti yang ada di apel, pir, dan mangga.[1,3,9]

Polyol

Intoleransi polyol yang sering ditemukan adalah terhadap sorbitol, manitol, dan silitol. Contoh makanan yang tinggi zat tersebut adalah plum, jamur, kembang kol, dan alpukat.[1,3,9]

Intoleransi Makanan Gandum

Intoleransi terhadap gandum disebabkan oleh fraksi protein dan karbohidrat. Gluten adalah protein penyimpanan utama gandum yang terdiri dari ratusan protein terkait namun berbeda, terutama gliadin dan glutenin. Protein dengan berat molekul rendah lainnya yang ditemukan dalam gandum dan sereal adalah α-amylase/trypsin inhibitors (ATIs), serta aglutinin lektin bibit gandum.[1,3]

Intoleransi Makanan Histamin

Histamin merupakan amina biogenik yang juga ada di dalam tubuh manusia sendiri namun juga dapat ditemukan di berbagai jenis makanan. makanan yang difermentasi, buah sitrus, alpukat, dan daging olahan.[1,3,5]

Intoleransi Bahan Aditif

Bahan aditif juga dapat menimbulkan intoleransi makanan. Aditif makanan digunakan terutama untuk mengawetkan makanan dan meningkatkan rasa dan penampilannya. Contoh bahan aditif yang menimbulkan intoleransi adalah pewarna makanan, bahan pengawet, bahan pengemulsi, bahan penambah rasa, bahan pengental, humektan,  dan agen pengeras.[1,3]

Tabel 2. Bahan Kimia Makanan dan Sumbernya

	Bahan Kimia Makanan	Sumber Makanan
Bahan kimia alami	Amin	Keju, coklat, pisang, daging ham, ikan
	Glutamat	Tomat
	Salisilat	Apel, tomat
Bahan kimia tambahan	Antioksidan	Minyak makan, margarin
	Benzoat	Minuman bersoda
	Pewarna	Permen, jeli
	Monosodium glutamat	Penyedap dan penguat rasa
	Nitrat	Daging olahan
	Propionat	Roti
	Asam sorbat	Keju olahan
	Sulfit	Minuman soda, buah yang dikeringkan

Sumber: dr. William Sumoro, Alomedika, 2023.[1]

Faktor Risiko

Ada beberapa faktor risiko terkait intoleransi makanan, terutama intoleransi laktosa. Prematuritas merupakan salah satu faktor risiko defisiensi laktase primer. Populasi Asia, termasuk Indonesia, juga dilaporkan lebih berisiko mengalami defisiensi laktase primer.

Kondisi lain yang menjadi faktor risiko intoleransi laktosa adalah malnutrisi berat dan adanya penyakit gastrointestinal kronik seperti gastroesophageal reflux disease (GERD), konstipasi fungsional, irritable bowel syndrome, dan sindrom malabsorpsi. Malnutrisi berat dapat menyebabkan atrofi ada vili-vili usus.[1,3,5,9]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Shofa Nisrina Luthfiyani

Direvisi oleh: dr. Bedry Qhinta