Penderita hipotiroid kongenital dapat ditata laksana dengan berobat jalan. Namun, bila bayi mengalami gejala klinis malas minum dan kurang aktif, maka dipertimbangkan untuk rawat inap. Perawatan di rumah sakit untuk memastikan kondisi dan asupan pada anak yang baik, dan untuk mencari penyakit lain yang dapat menyertai hipotiroid kongenital.[1-3]

Medikamentosa

Terapi hipotiroid kongenital adalah levotiroksin, diberikan sesegera mungkin saat diagnosis ditegakkan. Pemberian obat terbaik dimulai sebelum bayi berusia 2 minggu.

Dosis awal levotiroksin adalah 10−15 μg/kgBB/hari, kemudian dosis disesuaikan dengan hasil pemeriksaan TSH dan fT4 berkala dan sesuai umur. Dosis perkiraan sesuai umur adalah:

• Bayi usia 0‒3 bulan: 10‒15 μg/kgBB/hari
• Usia 3‒6 bulan: 8‒10 μg/kgBB/hari
• Usia 6‒12 bulan: 6‒8 μg/kgBB/hari
• Usia 1‒3 tahun: 4‒6 μg/kgBB/hari
• Usia 3‒10 tahun: 3‒4 μg/kgBB/hari
• Usia 10‒15 tahun: 2‒4 μg/kgBB/hari
• Usia lebih dari 15 tahun: 2‒3 μg/kgBB/hari

Pemantauan hormon TSH dan fT4 dilakukan pada waktu berikut:

• Setiap 1‒3 bulan sampai umur 12 bulan
• Setiap 2‒4 bulan saat umur 1‒3 tahun
• Setiap 3‒12 bulan pada usia 3‒18 tahun
• Harus diulang dalam waktu 4‒6 minggu setelah perubahan dosis levotiroksin[1-3]