Pendahuluan Melanoma
Melanoma merupakan suatu keganasan yang diakibatkan oleh transformasi maligna dari sel pigmen atau melanosit yang dapat terjadi pada kulit, mata, telinga, traktus gastrointestinal, leptomeningen, dan membran mukosa oral atau genital.[1,2] Melanosit merupakan turunan dari sel puncak saraf (neural crest), sehingga melanoma dapat muncul tidak hanya di kulit, melainkan juga dapat muncul pada tempat-tempat sel saraf bermigrasi.[3]
Terdapat berbagai klasifikasi dari melanoma, dimana klasifikasi yang paling umum digunakan adalah berdasarkan ukuran ketebalan vertikal dari lesi melanoma (klasifikasi Breslow) dan berdasarkan level anatomi dari invasi ke lapisan kulit (the Clark level) yang digunakan hanya pada tahapan melanoma T1.[3]
Salah satu klasifikasi melanoma berdasarkan tempat sel saraf bermigrasi dibagi menjadi tiga subtipe: melanoma kutaneus (paling umum) terjadi pada melanosit di epidermis; melanoma mukosal, terjadi pada melanosit di selaput mukosa; melanoma uveal, terjadi pada melanosit di stroma okular.[4]
Nodular melanoma pada punggung. Sumber: C Washington, M Saraiya, PHIL CDC, 2007.Melanoma menyumbangkan sekitar 5% dari total kejadian kanker kulit, namun merupakan kanker kulit yang menyebabkan kematian dengan jumlah paling besar.[5] Melanoma lebih banyak mengenai orang dewasa, dengan puncak insidensi pada dekade ke-4, dan tidak memiliki prevalensi jenis kelamin.[3] Lokasi timbulnya melanoma pada pria paling banyak pada bagian punggung, dan pada wanita lokasi terbanyak pada ekstremitas bawah diikuti bagian badan.[6]
Insidensi melanoma meningkat di seluruh dunia pada beberapa dekade terakhir, dengan peningkatan hingga 6% hampir di tiap tahunnya.[2,6]
Manifestasi klinis yang muncul berupa lesi kulit dengan perubahan ukuran, warna, garis batas, atau konfigurasi.[3] Sedangkan faktor risiko terjadinya melanoma antara lain adalah riwayat terbakar sinar matahari dan/atau terpapar sinar matahari secara berlebih, mata berwarna hijau atau biru, rambut pirang arau merah, kulit dengan kompleksi yang baik, memiliki lebih dari 100 nevi tipikal, memiliki nevi atipikal, riwayat anggota keluarga dengan melanoma, atau mutasi p16.[6]
Pengenalan dini terhadap melanoma merupakan tahapan krusial agar penanganan bisa dilakukan pada saat tumor masih dalam tahap awal sehingga tingkat mortalitas menurun.[2,3,6]
