Prognosis Melanoma

Oleh dr. Athieqah Asy Syahidah

Prognosis melanoma bergantung pada berbagai factor seperti ketebalan tumor, ada atau tidaknya ulserasi histologi, dan keterlibatan KGB (kelenjar getah bening).

Komplikasi

Komplikasi yang dapat timbul pada penderita melanoma biasanya terkait terapi yang diterima, misalnya Infeksi pada luka operasi, skar atau jaringan parut, serta gangguan emosional seperti depresi dan kecemasan.

Pada pasien dengan diseksi nodus aksilar, komplikasi yang dapat timbul berupa seroma dan limfokel (27%), disfungsi saraf dan / atau nyeri (22%), dan hematoma (1%). Pada pasien dengan diseksi kelenjar getah bening di pangkal paha dan aksilar, komplikasi dapat berupa limfedema pada ektremitas atas dan bawah, dengan jumlah kejadian bervariasi antara 2-39%. [3,33]

Prognosis

Prognosis disebabkan oleh berbagai faktor dan secara utama bergantung pada ketebalan tumor, ada atau tidaknya ulserasi histologi, dan keterlibatan KGB. Tabel 1 menunjukkan survival rate pada pasien melanoma berdasarkan penemuan histologinya.[12,34]

Table 2. American Joint Committee on Cancer 2002 Revised Melanoma Staging

Penemuan histologi	Klasifikasi TNM	Survival rate 1-tahun (%)	Survival rate 5-tahun (%)	Survival rate 10-tahun (%)
Stage 0
melanoma in situ	Tis N0 M0	-	100	100
Stage I
A
≤1 mm tanpa ulserasi dan CL II/III	T1a N0 M0	-	95	88
B
≤1 mm dengan ulserasi dan CL IV/V	T1b N0 M0	-	91	83
1.01-2mm tanpa ulserasi	T2a N0 M0	-	89	79
Stage II
A
1.01-2mm dengan ulserasi	T2b N0 M0	-	77	64
2.01-4mm tanpa ulserasi	T3a N0 M0	-	79	64
B
2.01-4mm dengan ulserasi	T3b N0 M0	-	63	51
>4mm tanpa ulserasi	T4a N0 M0	-	67	54
C
>4mm dengan ulserasi	T4b N0 M0	-	45	32
Stage III
A
Single regional nodal micrometastasis, tidak ada ulserasi primer	T1-4a N1a M0	-	69	63
2–3 microscopic regional nodes, tidak ada ulserasi primer	T1-4a N2a M0	-	63	57
B
Single regional nodal micrometastasis, ulserasi primer	T1-4b N1a M0	-	53	38
2–3 microscopic regional nodes, ulserasi primer	T1-4b N2a M0	-	50	36
Single regional nodal macrometastasis, tidak ada ulserasi primer	T1-4a N1b M0	-	59	48
2–3 macroscopic regional nodes, tidak ada ulserasi primer	T1-4a N2b M0	-	46	39
metastasis in transit atau lesi satelit tanpa metastasis KGB	T1-4a/b N2c M0	-	30-50
C
Single microscopic regional node, ulserasi primer	T1-4b N1b M0	-	29	24
2–3 macroscopic regional nodes, ulserasi primer	T1-4b N2b M0	-	24	15
4 atau lebih nodul metastatik, matted nodes/gross extracapsular extension, atau in-transit metastases ro satellite(s) dan metastatic nodes	T manapun N3 M0	-	27	18
Stage IV
Metastasis jauh kulit, subkutaneus, atau metastasis nodal dengan nilai LDH normal	T manapun N manapun M1a	59	19	16
Metastasis paru dengan nilai LDH normal	T manapun N manapun M1b	57	7	3
Semua metastasis visceral dengan normal LDH atau metastasis jauh dengan peningkatan LDH	T manapun N manapun M1c	41	9	6

Alomedika | Khusus untuk Dokter

Prognosis Melanoma

Referensi