Pengawasan Klinis Metadon
Metadon tidak menyebabkan kerusakan organ mayor dengan konsumsi jangka panjang, namun hal yang perlu diperhatikan adalah risiko terjadinya overdosis, penggunaan kombinasi dengan depresan sistem saraf pusat lainnya, dan monitor terapi metadon (MMT).[13]
Overdosis
Overdosis merupakan risiko mayor yang dapat terjadi pada pemberian metadon, terutama pada dosis awal karena dosis metadon disesuaikan dengan kebutuhan pasien bukan pemberian dosis tetap. Observasi 3-4 jam setelah mengkonsumsi dosis awal. Pemantauan ketat harus dilakukan pada minggu pertama administrasi metadon. Gejala overdosis metadon harus diperhatikan dalam minggu pertama pemberian, karena gejala bisa tidak langsung muncul 3-4 jam setelah konsumsi metadon. Gejala overdosis metadon:
- Pupil miosis
- Mual muntah
- Pusing
- Sedasi yang berlebihan
- Bicara melantur
- Mendengkur
- Nadi lambat dan nafas dalam
- Mulut berbusa
- Tidak sadarkan diri
Penanganan overdosis metadon adalah diberikan nalokson. Karena metadon memiliki waktu paruh yang panjang maka pemberian nalokson harus diberikan beberapa kali atau infus berkepanjangan dalam beberapa jam. Observasi setidaknya selama 4 jam.
Penggunaan kombinasi dengan obat-obatan depresan sistem saraf pusat lainnya
Penggunaan obat-obatan depresan sistem saraf pusat lainnya dapat meningkatkan risiko terjadinya overdosis, seperti alkohol, benzodiazepin atau opioid golongan lain. Maka pasien harus diedukasi mengenai kombinasi metadon dan depresan sistem saraf pusat. Sebagai tenaga medis, juga harus menanyakan obat-obatan apa saja yang sedang digunakan pasien dan kondisi medis yang mempengaruhi metabolisme metadon, sehingga meresepkan metadon dengan hati-hati.
Monitor terapi metadon (MMT)
Menilai kembali apakah dosis yang diberikan sudah adekuat, gejala penarikan opioit, efek samping yang timbul, dan kondisi fisik maupun psikologis pasien. Penilaian MMT ini dilakukan setiap minggu, setelah 2 bulan penilaian dilakukan setiap 4-6 minggu.
Skrining urin perlu dilakukan apabila ada kecurigaan pasien menggunakan obat narkotika kembali untuk mengkonfirmasi kecurigaan. Hal ini dijadikan masukan bagi tenaga medis yang bertanggung jawab, bahwa pasien membutuhkan dosis metadon yang lebih tinggi untuk mengatasi gejala penarikannya.
