Pendahuluan Nimodipine
Nimodipine adalah obat penghambat kanal kalsium yang digunakan untuk memperbaiki luaran neurologi pada kasus perdarahan otak, utamanya perdarahan subarachnoid. Nimodipine juga digunakan secara off label pada kasus stroke iskemik akut dan migraine.[1-4,8]
Nimodipine sebagai obat golongan antagonis kalsium, bekerja terutama pada sel otot polos vaskular dengan menstabilkan tegangan saluran kalsium tipe L dalam konformasi tidak aktifnya. Dengan menghambat masuknya kalsium ke dalam sel otot polos, maka nimodipine dapat mencegah terjadinya kontraksi otot polos yang bergantung pada kalsium dan vasokonstriksi selanjutnya.[1-4]
Black box warning penggunaan nimodipine menegaskan bahwa isi kapsul oral tidak boleh diberikan secara intravena atau rute parenteral lainnya. Pemberian parenteral telah dilaporkan menyebabkan kematian serta efek samping kardiovaskular berat yang mengancam nyawa, terutama hipotensi berat, sehingga nimodipine hanya aman digunakan melalui rute oral.[8]
Secara klinis, nimodipine digunakan pada perdarahan subarachnoid akibat ruptur aneurisma intrakranial untuk memperbaiki luaran neurologis dengan menurunkan insidensi dan derajat defisit iskemik tertunda, terutama yang berkaitan dengan vasospasme serebral, terlepas dari derajat klinis awal pasien.[1-5]
Nimodipine diberikan secara oral 60 mg setiap 4 jam selama 21 hari, dimulai sedini mungkin, yakni idealnya dalam 96 jam setelah perdarahan. Bila pasien tidak dapat menelan, isi kapsul dapat diberikan melalui selang nasogastrik tetapi harus dengan kewaspadaan tinggi terhadap efek samping berat, seperti risiko hipotensi berat dan kolaps kardiovaskular.[8]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Nimodipine
| Perihal | Deskripsi |
| Kelas | Antihipertensi.[5] |
| Subkelas | Calcium-channel blockers.[5] |
| Akses | Resep.[3-5] |
| Wanita hamil | Kategori FDA: C.[2] Kategori TGA: C.[6] |
| Wanita menyusui | Belum diketahui apakah diekskresikan ke dalam ASI atau tidak.[3,4] |
| Anak-anak | Efikasi dan keamanan pada individu <18 tahun belum diketahui.[3,4] |
| Infant | |
| FDA | Approved.[2-4] |