Pengawasan Klinis Levodopa

Penggunaan levodopa pada Penyakit Parkinson, beberapa pengawasan klinis harus diperhatikan, yaitu :

• Kenali tanda dan gejala overdosis, seperti hipertensi (awal gejala overdosis), hipotensi, ortostatik hipotensi simptomatik, agitasi, kebingungan, insomnia, gelisah, dan anoreksia. [13]

• Lakukan pemantauan:

  • Pemeriksaan fungsi liver (SGOT,SGPT, Lactate dehydrogenase, bilirubin), renal (BUN, kreatinin, asam urat), hematologi, dan kardiovaskular
  • Perhatian lebih untuk populasi geriatri, dan penggunaan obat lain yang memiliki interaksi dengan levodopa
  • Edukasi pasien untuk tidak menghentikan medikasi levodopa secara tiba-tiba

• Pantau komplikasi motorik jangka panjang:

  • Wearing off. Efek dari dosis lama-kelamaan secara progresif akan semakin berkurang dan dibutuhkan modifikasi dosis kembali.

  • Fenomena yoyo. Efek terapi levodopa kurang bisa diprediksi dengan tepat, terkadang baik, namun bisa saja dengan dosis yang sama, efeknya tidak sesuai.
  • Hipokinesia atau akinesia pada pagi hari
  • Durasi pendek periode ‘freezing’
  • Diskinesia pada dosis tinggi
  • Difasik diskinesia
  • Periode tanpa distonia
  • Distonia pada pagi hari
  • Distonia bifasik