Alomedika  |  Khusus untuk Dokter

Levodopa

Pengawasan Klinis Levodopa

Oleh dr. Tanessa Audrey Wihardji

  • Kenali tanda dan gejala overdosis: [13]

    • Hipertensi (awal gejala overdosis)

    • Hipotensi

    • Sinus takikardia

    • Ortostatik hipotensi simtomatik

    • Agitasi, kebingungan

    • Insomnia

    • Gelisah

    • Anoreksi hebat

  • Pemantauan:

    • Pemeriksaan fungsi liver (SGOT,SGPT, Lactate dehydrogenase, bilirubin), renal (BUN, kreatinin, asam urat), hematologi, dan kardiovaskular

    • Perhatian lebih untuk populasi geriatri, penggunaan obat lain yang memiliki interaksi dengan levodopa

    • Edukasi pasien untuk tidak menghentikan medikasi levodopa secara tiba-tiba

  • Monitor jangka panjang:

    • Pasien dengan Parkinson harus melakukan kontrol secara rutin untuk memonitor pengobatan gejala motorik dari parkinson, efek samping dari levodopa, dan penyesuaian dosis levodopa.

  • Komplikasi motorik terapi jangka panjang levodopa: [19]

    • Kejadian hipokinetik:

      • Wearing off: efek dari dosis lama-kelamaan secara progresif akan semakin berkurang dna dibutuhkan modifikasi dosis kembali.

      • Fenomena yo-yo: efek terapi levodopa kurang bisa diprediksi dengan tepat, terkadang baik namun dengan dosis yang sama efeknya tida terlalu baik.k

      • Hipokinesia atau akinesia pada pagi hari

      • Durasi pendek periode ‘freezing’

    • Kejadian hiperkinetik:

      • Diskinesia pada dosis tinggi

      • Difasik diskinesia

      • Periode tanpa distonia

      • Distonia pada pagi hari

      • Distonia bifasik7

Referensi

Kontraindikasi dan Peringatan Le...