Kontraindikasi dan Peringatan Tamoxifen
Tamoxifen memiliki sejumlah kontraindikasi dan peringatan yang harus diperhatikan sebelum diberikan pada pasien.
Kontraindikasi
Tamoxifen tidak boleh diberikan pada keadaan berikut:
- Hipersensitivitas
- Kehamilan
- Perdarahan vaginal yang belum diketahui penyebabnya
- Riwayat tromboemboli
- Penggunaan warfarin[2]
Peringatan
Penggunaan tamoxifen perlu dipertimbangkan dan diberikan pengawasan khusus pada pasien-pasien yang memiliki keadaan berikut:
- Polimorfisme CYP2D6
- Metastasis tulang
- Trombositopenia
- Kolestasis, perlemakan hati, nekrosis hepar dan hepatitis
- Leukopenia
- Hiperlipidemia
- Penurunan fungsi penglihatan, perubahan kornea dan trombosis vena retina
- Flushing dan peningkatan nyeri pada tumor dan tulang (kadang berkaitan dengan respon tumor yang baik)
- Terapi tamoxifen jangka panjang untuk pencegahan kanker payudara (meningkatkan risiko stroke, emboli paru, kanker endometrium, sarkoma uterus dan katarak)[2]
