Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Cytarabine general_alomedika 2020-05-11T12:26:41+07:00 2020-05-11T12:26:41+07:00
Cytarabine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Cytarabine

Oleh :
dr. Regina Putri Apriza
Share To Social Media:

Penggunaan cytarabine pada kehamilan termasuk dalam kategori D dan tidak direkomendasikan untuk ibu menyusui.

Penggunaan pada Kehamilan

Kategori D (FDA): Terdapat bukti positif mengenai risiko terhadap janin manusia, namun besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih besar dari risikonya, contohnya untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa.

Kategori D (TGA): Obat-obatan yang telah mengakibatkan, dicurigai atau berpotensi mengakibatkan peningkatan insiden malformasi janin atau suatu kelainan janin yang bersifat ireversibel. Obat-obatan ini memiliki efek samping membahayakan.[8,9]

Berdasarkan mekanisme kerja dan temuan dari studi yang menggunakan hewan coba, cytarabine dapat membahayakan janin jika diberikan pada ibu hamil. Oleh karena itu, cytarabine tidak direkomendasikan pada pasien hamil terutama pada trimester pertama kehamilan. Pada beberapa laporan kasus ditemukan defek pada ekstremitas dan telinga neonatus dari ibu hamil yang terpapar cytarabine di trimester pertama kehamilan.

Risiko ini berkurang pada trimester selanjutnya. Pada semua trimester, cytarabine juga dikaitkan dengan pansitopenia, depresi leukosit, abnormalitas elektrolit, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, penurunan hematokrit dan platelet, terhambatnya perkembangan janin, intrauterine fetal death (IUFD), serta kematian neonatus akibat sepsis. Pasien disarankan untuk menggunakan kontrasepsi selama pengobatan. Apabila sudah dalam keadaan hamil, disarankan untuk monitoring anemia fetal dengan fetal middle cerebral arterial (MCA) Doppler 2 kali seminggu.[1,21,22]

Berdasarkan meta analisis oleh Horowitz et al. pasien hamil dengan leukemia mieloblastik akut yang mendapatkan regimen terapi anthracycline-cytarabine memiliki angka remisi komplit yang lebih tinggi dengan angka kesintasan maternal yang rendah. Angka kelahiran hidup mencapai 87% dengan komplikasi terkait kemoterapi sebesar 16%.[24] Pada studi lain juga didapatkan bahwa toksisitas fetal terutama terjadi pada trimester pertama tetapi dapat diberikan dengan aman pada trimester kedua dan ketiga baik secara monoterapi maupun kombinasi dengan daunorubicin.[24]

Penggunaan pada Ibu Menyusui

Cytarabine tidak direkomendasikan pada ibu yang menyusui karena belum diketahui apakah obat ini diekskresikan melalui ASI atau efeknya terhadap bayi yang disusui. Pada penelitian yang dilakukan terhadap tikus percobaan yang diberikan cytarabine pada saat laktasi, didapatkan transmisi vertikal efek genotoksik dari cytarabine.[2,25]

Referensi

1. Drugs.com. Cytarabine. July 2019. Available from: https://www.drugs.com/mtm/cytarabine.html
2. Badan POM RI [online]. Antimetabolit. Available from: http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-8-keganasan-dan-imunosupresi/81-keganasan/813-antimetabolit
8. Food and Drugs Administration. fda.gov. [Online].; 2016. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1999/21041lbl.pdf
9. Therapeutic Goods Administration. tga.gov. [Online].; 2020. Available from: https://www.tga.gov.au/prescribing-medicines-pregnancy-database#classification
21. Ali S, Jones GL, Culligan DJ, Marsden PJ, Russell N, et al. Guidelines for the diagnosis and management of acute myeloid leukaemia in pregnancy. Br J Haematol. 2015 Aug;170(4):487-95.
22. Parrott J, Holland M. Undetected Severe Fetal Myelosuppression following Administration of High-Dose Cytarabine for Acute Myeloid Leukemia: Is More Frequent Surveillance Necessary? Case Rep Obstet Gynecol. 2017;2017:5175629.
24. Fracchiolla NS, Sciumè M, Dambrosi F, Guidotti F, Ossola MW, Chidini G, et al. Acute myeloid leukemia and pregnancy: clinical experience from a single center and a review of the literature. BMC Cancer. 2017 Jun 23;17(1):442.
25. Gómez-Meda BC, Bañales-Martínez LR, Zamora-Perez AL, Lemus-Varela ML, Trujillo X, Sánchez-Parada MG, et al. Micronucleated Erythrocytes in Peripheral Blood from Neonate Rats Exposed by Breastfeeding to Cyclophosphamide, Colchicine, or Cytosine-Arabinoside. Biomed Res Int. 2016;2016:9161648.

Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Kontraindikasi dan Peringatan Cy...

Artikel Terkait

  • Interpretasi Hitung Jenis Leukosit - Shift to the Left pada Neutrofil
    Interpretasi Hitung Jenis Leukosit - Shift to the Left pada Neutrofil
Diskusi Terkait
Anonymous
01 April 2021
Kegunaan bicnat pasien leukemia limfositik akut anak dan dewasa
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alodoc, izin bertanya. Saya pernah mendapat pertanyaan dari user mengenai peran bicnat pada pasien Leukemia Limfositik Akut (LLA). Apakah penggunaan bicnat...
Anonymous
22 Januari 2021
Pasien datang dengan keluhan lemas, tidak mampu duduk dalam waktu yang panjang, serta pada perut sisi kiri terdapat pembengkakan yang teraba keras
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, mohon ijin diskusi dengan kasus pasien yang bergejala lemas, tidak mampu duduk lama, perut sebelah kiri membengkak dan agak keras, mulut kering...
dr. Reren Ramanda
08 Januari 2021
Paparan radiasi elektronik apakah memiliki keterkaitan dengan terjadinya leukemia
Oleh: dr. Reren Ramanda
2 Balasan
ALO, Dokter Hendra, izin bertanya dokter, saat ini sudah ada belum ya dok studi sampel besar mengenai efek paparan radiasi seperti ponsel dan wifi terhadap...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.