Dosis yang dianjurkan untuk dewasa imunokompeten adalah 1.5 gram oral sebagai dosis tunggal, yang terbukti efektif dalam memperpendek durasi gejala dan mempercepat penyembuhan lesi.[7]

Herpes Genital

Famciclovir digunakan untuk pengobatan herpes genital baik pada episode awal, episode rekuren, maupun sebagai terapi supresif kronik pada pasien dewasa imunokompeten maupun yang terinfeksi HIV.

Untuk pengobatan episode awal pada dewasa imunokompeten, dosis yang direkomendasikan adalah 250 mg tiga kali sehari selama 7–10 hari, sedangkan pada pasien HIV, digunakan dosis 500 mg dua kali sehari selama 7–14 hari. Durasi terapi dapat diperpanjang bila penyembuhan belum lengkap setelah 10 hari.

Untuk pengobatan episodik herpes genital rekuren, famciclovir diberikan 1 g dua kali sehari selama 1 hari, atau alternatifnya 125 mg dua kali sehari selama 5 hari pada pasien imunokompeten. Pada pasien HIV, dosis yang direkomendasikan adalah 500 mg dua kali sehari selama 5–10 hari, atau hingga 14 hari jika diperlukan.

Untuk terapi supresif jangka panjang, dosis famciclovir adalah 250 mg dua kali sehari pada pasien imunokompeten dan 500 mg dua kali sehari pada pasien HIV, dengan evaluasi berkala, minimal setahun sekali, untuk menilai kebutuhan terapi lanjutan.[7]

Herpes Zoster

Famciclovir digunakan untuk pengobatan herpes zoster akut dan terlokalisasi pada dewasa dan remaja imunokompeten, serta untuk kasus herpes zoster dermatomal pada pasien HIV sebagai terapi off-label.

Pada pasien imunokompeten, dosis yang dianjurkan adalah 500 mg per oral setiap 8 jam selama 7 hari, dan terapi sebaiknya dimulai sedini mungkin setelah diagnosis ditegakkan, idealnya dalam 72 jam sejak munculnya ruam.

Pada pasien HIV dengan herpes zoster dermatomal lokal, CDC merekomendasikan famciclovir 500 mg tiga kali sehari selama 7–10 hari. Namun, jika lesi kulit luas atau terdapat bukti klinis keterlibatan viseral, maka terapi awal harus menggunakan acyclovir intravena.[7]

Penyesuaian Dosis

Penyesuaian dosis diperlukan pada pasien gangguan renal dan ditentukan berdasarkan kadar klirens kreatinin (CrCl). Penyesuaian dosis sesuai indikasi penggunaan dan derajat gangguan ginjal dapat dilihat dalam Tabel 1.[2,3,7]

Tabel 1. Penyesuaian Dosis Famciclovir Berdasarkan Kadar Klirens Kreatinin

Indikasi dan Regimen Dosis Normal	Klirens Kreatinin (CrCl)	Regimen Penyesuaian Dosis (mg)	Interval Dosis
Regimen Dosis 1 Hari
Herpes genital berulang (1000 mg setiap 12 jam selama 1 hari)	≥60	1000	Setiap 12 jam selama 1 hari
	40-59	500	Setiap 12 jam selama 1 hari
	20-39	500	Dosis tunggal
	<20	250	Dosis tunggal
	HD	250	Dosis tunggal diikuti dialisis
Herpes labialis berulang (1500 mg setiap 12 jam selama 1 hari)	≥60	1500	Dosis tunggal
	40-59	750	Dosis tunggal
	20-39	500	Dosis tunggal
	<20	250	Dosis tunggal
	HD	250	Dosis tunggal diikuti dialisis
Regimen Dosis Beberapa Hari
Herpes Zoster (500 mg setiap 8 jam)	≥60	500	Setiap 8 jam
	40-59	500	Setiap 12 jam
	20-39	500	Setiap 24 jam
	<20	250	Setiap 24 jam
	HD	250	Diikuti setiap dialisis
Terapi Supresi Herpes Genital yang Berulang (250 mg setiap 12 jam)	≥40	250	Setiap 12 jam
	20-39	125	Setiap 12 jam
	<20	125	Setiap 24 jam
	HD	125	Diikuti setiap dialisis
Herpes Orolabial atau Genital yang berulang pada Pasien yang Terinfeksi HIV (500 mg setiap 12 jam)	≥40	500	Setiap 12 jam
	20-39	500	Setiap 24 jam
	<20	250	Setiap 24 jam
	HD	250	Diikuti setiap dialisis

Sumber: dr. Karina Sutanto, Alomedika, 2025.[2,3,7]