Diskusi mengenai end-of-life (EOL), terutama pada pasien paliatif, adalah penting untuk memastikan peningkatan kualitas hidup. Kualitas hidup pasien adalah keadaan pasien yang dipersepsikan sesuai konteks budaya dan nilai yang dianut pasien, termasuk tujuan hidup, harapan, dan niat pasien.
WHO mendefinisikan perawatan paliatif sebagai perawatan dengan pendekatan multidisiplin dari segi fisik, psikososial, dan spiritual untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dalam menghadapi penyakit terminal. Perawatan ini diberikan kepada pasien dan keluarganya. Mayoritas pasien paliatif dewasa adalah mereka yang mengalami penyakit terminal, contohnya: kanker, AIDS, dan penyakit kardiovaskular.[1] Perawatan paliatif berfokus pada upaya untuk meringankan penderitaan, meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberikan dukungan kepada keluarga. Perawatan ini dapat diperkenalkan lebih awal sejak penyakit terdiagnosis, saat upaya penyembuhan dan/atau saat usaha perpanjangan hidup sedang berlangsung.[2]
McCaffrey, et al menyimpulkan 8 aspek kualitas hidup dari perspektif pasien paliatif yang perlu diperhatikan dalam diskusi EOL. Kedelapan aspek ini mencakup:
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. World Health Organization. Palliative Care. Updated: 19-February 2018. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
2. Tierney WM, Dexter PR, Gramelspacher GP, Perkins AJ, Zhou XH, Wolinsky FD. The effect of discussions about advance directives on patients' satisfaction with primary care. J Gen Intern Med. 2001; 16:32–40.
3. McCaffrey N, Bradley S, Ratcliffe J, Currow DC. What Aspects of Quality of Life Are Important From Palliative Care Patients’ Perspectives? A Systematic Review of Qualitative Research. Journal of Pain and Symptom Management. 2016;52(2):318–28.e5.
4. Detering KM, Hancock AD, Reade MC, William W. The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomized controlled trial. BMJ. 2010 Mar 23; 340:c1345
5. Krug K, Miksch A, Peters-Klimm F, et al. Correlation between patient quality of life in palliative care and burden of their family caregivers: a prospective observational cohort study. BMC Palliat Care. 2016;15:4
6. Singer PA, Martin DK, Kelner M. Quality end-of-life care: patients' perspectives. JAMA. 1999 Jan 13;281(2):163-8.
7. Zier LS, Burack JH, Micco G, et al. Surrogate Decision Makers’ Responses to Physicians’ Predictions of Medical Futility. Chest, 2009;136(1):110-117. Available on http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716715/
8. Dunlay, SM. Strand, JJ. How-To Discuss Goals of Care with Patients. Trends Cardiovasc Med. 2016 January ; 26(1): 36–43.
9. Balaban RB. A physician's guide to talking about end-of-life care. J Gen Intern Med. 2000;15:195–200.