Estimasi Laju Filtrasi Glomerulus dengan Pemeriksaan Cystatin-C

Oleh :

dr.Jualita Heidy Saputri, Sp.PD

Cystatin-C dapat digunakan untuk menghitung estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR atau estimated glomerular filtration rate). Cystatin-C difiltrasi secara efektif oleh glomerulus, direabsorbsi secara penuh, dan dipecah oleh tubulus ginjal untuk didaur ulang. Bukti ilmiah yang ada menunjukkan bahwa peningkatan kadar serum atau plasma cystatin-C berkorelasi erat dengan laju filtrasi glomerulus. Oleh karenanya, cystatin-C merupakan alternatif potensial dari kadar serum kreatinin plasma untuk mengetahui eGFR.[1-3]

Cystatin-C VS Kreatinin dalam Estimasi Laju Filtrasi Glomerulus

Estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR) merupakan hal penting dalam diagnosis, penentuan derajat, dan prognosis kasus penyakit ginjal kronis (PGK). Baku emas pemeriksaan eGFR adalah klirens urine bahan eksogen, seperti inulin atau iothalamate. Namun, pemeriksaan ini tidak rutin dikerjakan karena prosedur yang kompleks. Sebagai gantinya, eGFR ditentukan melalui kadar serum kreatinin plasma atau kadar cystatin-C.

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Griffin B, Faubel S, Edelstein C. Biomarkers of Drug-Induced Kidney Toxicity. Ther Drug Monit, 2020. 41(2): 213-226.
2. Markos J, Schaepe K, Teaford H, Rule A, Kashani K, Lieske J, Barreto E. Clinician Perspective on Inpatient Cystatin C Utilization: a Qualitative Case Study at Mayo Clinic. PLoS One, 2020. 15(12): 1-17.
3. Ferguson TW, Komenda P, Tangri N. Cystatin C as a biomarker for estimating glomerular filtration rate. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2015 May;24(3):295-300. doi: 10.1097/MNH.0000000000000115. PMID: 26066476.
4. Natalie E, Shlipak M. Cystatin C is Ready for Clinical Use. Current Opinion in Nephrology & Hypertension, 2020. 29(6): 591-598.
5. Willey JZ, Moon YP, Hussain SA, et al. Creatinine versus cystatin C for renal function-based mortality prediction in an elderly cohort: The Northern Manhattan Study. PLoS ONE, 2020. 15(1): e0226509. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226509
6. Murty MS, Sharma UK, Pandey VB, Kankare SB. Serum cystatin C as a marker of renal function in detection of early acute kidney injury. Indian J Nephrol. 2013;23(3):180-183. doi:10.4103/0971-4065.111840
7. Musaimi A, Nawwas A, Shaer D, Khaleel N, Fawzi M. Influence of Age, Smoking, Diabetes, Thyroid, and Cardiac Dysfunctions on Cystatin C Biomarker. Medicina de Familia, 2019. 2019(1): 44-51.
8. Teaford HR, Rule AD, Mara KC, Kashani KB, Lieske JC, Schreier DJ, Wieruszewski PM, Barreto EF. Patterns of Cystatin C Uptake and Use Across and Within Hospitals. Mayo Clin Proc. 2020 Aug;95(8):1649-1659. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.03.030. PMID: 32753139; PMCID: PMC7412578.
9. Barreto E, Rule A, Voils S, Gill S. Innovative Use of Novel Biomarkers to Improve the Safety of Renally Eliminated and Nephrotoxic Medications. Pharmacotherapy, 2018. 38(8): 794-803.
10. Peters B, Rule A, Kashani K, Lieske J, Mara K, Dierkhising R, Barreto E. Impact of Serum Cystatin C – Based Glomerular Filtration Rate Estimates on Drug Dose Selection in Hospitalized Patients. Pharmacotherapy, 2018. 2018(2):1-16.