Perkembangan yang didapat dari riset menunjukkan berbagai potensi obat antihiperglikemik selain insulin dalam tata laksana diabetes mellitus tipe 1. Selama ini, terapi insulin menjadi titik tumpu utama dalam penatalaksanaan hiperglikemia pada DM tipe I. Hal ini didasarkan pada patogenesis diabetes melitus (DM) tipe I yang melibatkan penurunan sekresi insulin endogen dan destruksi autoimun sel beta pankreas.
Namun, terapi insulin tidak lepas dari berbagai efek samping over insulinization yang meliputi hipoglikemia dan overweight. Penambahan dosis insulin tanpa membatasi suplai kalori akan memicu pertumbuhan massa jaringan lemak, sehingga turut menimbulkan resistensi insulin.
Berbagai penelitian terkini telah mengungkapkan hal baru dalam patogenesis DM tipe I, yakni adanya keterlibatan resistensi insulin dan manfaat obat antihiperglikemik selain insulin sebagai terapi pelengkap pada DM tipe I. Obat antihiperglikemik yang dimaksud adalah golongan amylin analog, biguanid, incretin mimetics (agonis reseptor glucagon like peptide-1 dan inhibitor dipeptydil peptidase-4), serta inhibitor sodium-glucose transport (SGLT).[1-7]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Harris K, Boland C, Meade L, Battise D. Adjunctive therapy for glucose control in patients with type 1 diabetes. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2018:11 159–173
2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2017. Diabetes Care. 2017;40:S1–S135.
3. Frandsen CS, Dejgaard TF, Madsbad S. Non-insulin drugs to treat hyperglycaemia in type 1 diabetes mellitus. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(9):766–780.
4. Otto-Buczkowska E, Jainta N. Pharmacological Treatment in Diabetes Mellitus Type 1 – Insulin and What Else?. Int J Endocrinol Metab. 2018 January; 16(1):e13008. doi: 10.5812/ijem.13008.
5. Bode BW, Garg SK. The Emerging Role of Adjunctive Noninsulin Antihyperglycemic Therapy in the Management of Type 1 Diabetes. Endocr Pract. 2016;22(2):220–30. doi: 10.4158/EP15869.RA.
6. Aeng E, Boucher M, Severn M. Newer Drugs for Type 2 Diabetes: An Emerging Adjunctive Therapy to Insulin for Type 1 Diabetes? 2018 Jan 1. In: CADTH Issues in Emerging Health Technologies. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016-. 166. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538377/
7. Levitsky LL, Misra M. Management of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-type-1-diabetes-mellitus-in-children-and-adolescents.
8. Livingstone R, Boyle JG, Petrie JR. A new perspective on metformin therapy in type 1 diabetes. Diabetologia 2017 60:1594–1600 DOI 10.1007/s00125-017-4364-6.
9. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2019. Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S1–S2 DOI: https://doi.org/ 10.2337/dc19-SINT01
Facebook 
Masuk dengan Email
