Presbikusis sensorik dilatarbelakangi oleh proses degenerasi dari organ korti telinga. Dimana pada kondisi ini ditandai dengan adanya atrofi pada lapisan epitel organ, dan berkurangnya jumlah dari sensory hair cells (terutama pada bagian outer hair cells) dan sel-sel pendukung lainnya pada organ korti. Sehingga pada kondisi ini, terjadi penurunan pendengaran terutama pada suara dengan frekuensi tinggi. [1,3,5]

Presbikusis Neural

Presbikusis neural dilatarbelakangi oleh proses atrofi pada sel saraf koklea, terutama bagian basilar, dan jalur saraf sentral. Proses atrofi dari sel saraf ini secara alamiah terjadi seiring dengan bertambahnya usia seseorang. Pada kondisi ini, terjadi penurunan kemampuan speech discrimination terlebih dulu, baru diikuti dengan penurunan pendengaran.[1,3,5]

Presbikusis Metabolik atau Strial

Presbikusis metabolik atau dikenal dengan presbikusis strial dilatarbelakangi oleh terjadinya atrofi pada stria vaskularis. Stria vaskularis bertugas untuk mempertahankan keseimbangan dari segi kimia, bioelektrik, dan kesehatan metabolik dari koklea. Hilangnya jaringan strial menyebabkan terjadinya gangguan komposisi ion-ion (terutama recycling K⁺), yang menyebabkan penurunan potensi dari endolimfe untuk membentuk transduksi sinyal. Pada kondisi ini terjadi gangguan pendengaran pada seluruh rentang frekuensi audiometri.[1,3,5]

Presbikusis Mekanik

Presbikusis mekanik dilatarbelakangi penebalan dan kekakuan pada membran basilar koklea. Pada kondisi ini, terjadi gangguan pendengaran sensorineural pada frekuensi tinggi yang sifatnya progresif perlahan.[1,3,5]

Presbikusis Intermediate

Presbikusis intermediate adalah kasus dimana terjadi perubahan patologis pada struktur organ pendengaran yang tidak signifikan. Diduga kerusakan yang terjadi bersifat mikrostruktural.[1,3,5]