Patofisiologi intrauterine growth restriction (IUGR) belum diketahui secara pasti, karena pertumbuhan janin merupakan suatu proses yang kompleks dan melibatkan banyak faktor. Beberapa faktor yang diduga menjadi penyebab IUGR adalah fungsi plasenta abnormal, suplai oksigen dan nutrisi maternal yang tidak adekuat, serta penurunan kemampuan penggunaan suplai oleh janin.[4,6]

Fungsi Plasenta Abnormal

Plasenta memegang peranan penting dalam terjadinya IUGR. Kelainan pembentukan, perfusi inadekuat, dan disfungsi vili plasenta diduga sebagai salah satu penyebab utama dari IUGR, terutama pada usia gestasi awal.[4,7]

Pada preeklampsia, terjadi invasi sel trofoblas pada uterus yang terlalu dangkal dan kelainan diferensiasi sitotrofoblas. Hal ini menyebabkan tidak terjadinya destruksi arteri spiralis desidua distal, sehingga perfusi maternal melalui vili plasenta inadekuat yang akan menyebabkan hipoksia plasenta lokal dan gangguan pertumbuhan janin.[4,7]