Pada kondisi vertigo kronis, latihan rehabilitasi vestibular dapat dianjurkan untuk dilakukan pada kegiatan sehari-hari. Pelaksanaan rehabilitasi vestibular ini merupakan latihan intensitas rendah setiap hari selama 6-12 minggu. [27]

Latihan Brandt-Daroff dan Epley untuk Vertigo Perifer

Dua latihan untuk vertigo perifer yang dapat dilakukan di rumah adalah latihan Brandt Daroff dan Epley. Intensitas dan frekuensi latihan ini direkomendasikan sesuai dengan saran ahli, terutama manuver Epley karena perlu diketahui posisi gangguannya.

Latihan Brandt Daroff dapat dilakukan dengan cara:

1. pasien duduk tegak pada kasur
2. pasien direbahkan ke kiri selama 1 – 2 detik, kemudian kepala diposisikan menengok ke arah atas 45 derajat selama sekitar 30 detik atau sampai vertigo hilang
3. pasien kembali duduk tegak
4. pasien direbahkan ke kanan selama 1 – 2 detik, kemudian kepala diposisikan menengok ke arah atas 45 derajat selama sekitar 30 detik atau sampai vertigo hilang[34]

Latihan manuver Epley dapat dilakukan dengan cara:

1. pasien duduk tegak pada kasur dan menengok ke arah gangguan telinga dalam yang sudah diperiksa (contoh: bila gangguan ada di telinga kiri, pasien dibuat menengok ke kiri 45 derajat)
2. pasien ditidurkan dengan cepat dan kepala ada di bantal, posisi ini ditahan selama 30 detik atau sampai keluhan vertigo berkurang
3. kepala pasien dibuat menengok 90 derajat ke arah berlawanan (kanan) dengan masih berada di bantal, tunggu selama 30 detik
4. badan pasien diputar ke arah berlawanan dari posisi pertama (dalam hal ini ke kanan) kepala pasien dibuat menengok lagi 90 derajat ke arah yang sama (menengok ke lantai, tunggu selama minimal 30 detik dan perlahan kembali duduk dengan posisi tersebut [35]

Edukasi terkait Risiko Jatuh

Penderita vertigo memiliki gangguan keseimbangan sehingga memiliki risiko jatuh yang tinggi. Secara umum, edukasi kepada masyarakat tentang pencegahan dan penurunan risiko jatuh dapat dilakukan pada tingkat komunitas, antara lain latihan keseimbangan dan penguatan otot-otot. Salah satu contoh dari latihan tersebut adalah Program Latihan Otago yang terbukti dapat menurunkan angka jatuh sebanyak 35% pada populasi geriatri. Latihan Otago bertujuan untuk menguatkan otot-otot tungkai bawah, melatih keseimbangan dan melatih range of motions dari tungkai bawah.

Contoh latihan lain adalah latihan Tai Chi yang dapat menurunkan risiko jatuh hingga 55%. Tai Chi berfokus pada pemindahan berat badan tubuh, penyelarasan postur dan latihan gerakan teratur yang disinkronkan dengan napas. Latihan ini dapat digunakan sebagai latihan rehabilitatif untuk keseimbangan.

Latihan-latihan untuk menurunkan risiko jatuh ini diberikan oleh terapis secara berkala dengan durasi yang sudah ditetapkan dari masing-masing program latihan. Tempat latihan dapat beragam untuk dilakukan, baik di rumah ataupun tempat umum (komunitas) dan dapat dilakukan secara perorangan ataupun berkelompok.[37]

Hal berikutnya yang dapat dilakukan adalah melakukan pengkajian terhadap bahaya jatuh pada rumah pasien. Salah satu alat yang dapat digunakan adalah Westmead Home Safety Assessment. Pengkajian ini dapat dilakukan oleh terapis okupasi dengan melihat potensi bahaya yang ada di dalam rumah dan dikategorikan menjadi 72 kategori. Contoh: jalan internal (di dalam rumah) yang terbagi atas lantai, pintu keluar-masuk dan tangga. Subkategori ini akan dipecah lagi, contoh lantai yang ada di rumah dapat dikategorikan sebagai licin.[38]