Teori lain menyebutkan bahwa vaskulitis pada penyakit Kawasaki disebabkan oleh antigen atau superantigen yang dapat menginisiasi respons imun terhadap sel endotelial. Superantigen tersebut diduga dihasilkan oleh beberapa bakteri, terutama strain tertentu dari Staphylococcus sp dan Streptococcus sp.[5]

Faktor Imunologi

Pada sebagian pasien, ditemukan adanya faktor humoral, termasuk antibodi sel antiendotelial, kompleks imun yang bersirkulasi, dan antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA) yang berpengaruh pada perkembangan penyakit Kawasaki.[5]

Selain itu, terdapat studi yang menunjukkan keterlibatan sel B dalam patogenesis penyakit Kawasaki. Hal ini dibuktikan dengan studi asosiasi genome yang menunjukkan adanya single nucleotide polymorphism (SNP) pada limfoid B tirosin kinase dan gen CD40. Ada pula data ilmiah yang mengindikasikan adanya hubungan antara regulasi aktivasi sel T dengan tingkat kerawanan dan keparahan penyakit Kawasaki.[9-11]

Faktor Genetik

Bukti-bukti yang ada mendukung adanya pengaruh genetik yang kuat pada perkembangan penyakit Kawasaki. Insidensi penyakit ini dilaporkan lebih tinggi pada populasi Asia dan lebih rendah pada populasi Kaukasia. Dalam satu studi di Jepang, concordance untuk penyakit Kawasaki adalah 13,3% pada kembar dizigotik dan 14,1% pada kembar monozigot.[12]

Faktor Risiko

Faktor risiko penyakit Kawasaki adalah usia yang <5 tahun dan keturunan asal Asia, khususnya keturunan Jepang. Penyakit ini paling sering dilaporkan pada anak-anak berusia <5 tahun di Jepang. Jenis kelamin laki-laki juga dilaporkan lebih berisiko mengalami penyakit Kawasaki daripada jenis kelamin perempuan, terutama penyakit Kawasaki yang disertai komplikasi serius dan kematian.[9-12]