Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Patofisiologi Deep Vein Thrombosis general_alomedika 2018-12-03T08:00:07+07:00 2018-12-03T08:00:07+07:00
Deep Vein Thrombosis
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Patofisiologi Deep Vein Thrombosis

Oleh :
Alexandra Francesca Chandra
Share To Social Media:

Patofisiologi deep vein thrombosis (DVT), atau yang juga dikenal sebagai thrombosis vena dalam, didasari oleh trias Virchow (Virchow’s Triad) yang dikemukakan oleh Rudolph Virchow.[1, 2]

Trias Virchow

Trias Virchow mencakup 3 faktor: endotel, stasis, dan hiperkoagulabilitas. Salah satu dari ketiga faktor saja dinilai tidak cukup untuk memicu clotting / menggumpalnya darah, namun ketiga faktor ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko terbentuknya gumpalan darah.[2]

Kondisi klinis yang erat berkaitan dengan Trias Virchow yaitu:

  • Trauma
  • Imobilitas
  • Kehamilan
  • Obesitas
  • Penuaan
  • Penyakit : riwayat DVT, gagal jantung kongestif, varicose vena, dan keganasan

Kondisi-kondisi klinis tersebut di atas pada dasarnya membuat kondisi vaskular pasien lebih mendukung / mempermudah pembentukan thrombus.[2, 3]

Stasis

Stasis vena dapat terjadi karena berbagai keadaan yang menyebabkan perlambatan atau obstruksi aliran vena. Karena hal inilah DVT cenderung terjadi di daerah yang memiliki aliran darah yang lebih lambat, seperti pada kantung/sinus di sisi katup-katup vena dalam pada ekstremitas bawah.

Stasis vena menyebabkan peningkatan viskositas darah dan pembentukan mikrotrombus yang tidak ikut mengalir bersama aliran darah. Mikrotrombus yang terbentuk dapat membesar dan berpropagasi. [2]

Hiperkoagulabilitas

Kondisi lingkungan mikro yang hiperkoagulabel dapat disebabkan oleh kondisi klinis dari pasien maupun karena lambatnya aliran darah yang menyebabkan penurunan protein antitrombotik, disertai dengan ekspresi prokoagulan yang meningkat terutama P-selectin yang menarik sel-sel imun yang membawa tissue factor ke endothel. [4,5]

Endotel

Endotel berperan dalam mendukung terbentuknya thrombus. Kecilnya rasio permukaan sel-sel endotel terhadap volume darah (seperti pada pembuluh darah besar yang memiliki volume darah lebih besar untuk permukaan sel-sel endotel yang tetap) mendukung aktivitas prokoagulasi yang diperantarai faktor VIII, von Willebrand, faktor VII, dan prothrombin.[2, 6] Sementara itu, prothrombin sendiri menghambat aktivitas antikoagulasi dari activated protein C, sehingga menghambat jaras antikoagulasi alami yang terjadi.[2]

Referensi

1. Kesieme E, Kesieme C, Jebbin N, Irekpita E, Dongo A. Deep vein thrombosis: a clinical review. Journal of blood medicine. 2011;2:59-69. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22287864
2. Stone J, Hangge P, Albadawi H, Wallace A, Shamoun F, Knuttien MG, et al. Deep vein thrombosis: pathogenesis, diagnosis, and medical management. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2017:S276-S84. http://cdt.amegroups.com/article/view/16872
3. Mammen EF. Pathogenesis of venous thrombosis. Chest. 1992;102(6 Suppl):640s-4s. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1451539
4. Brooks EG, Trotman W, Wadsworth MP, Taatjes DJ, Evans MF, Ittleman FP, et al. Valves of the deep venous system: an overlooked risk factor. Blood. 2009;114(6):1276-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19436051
5. Myers DD, Hawley AE, Farris DM, Wrobleski SK, Thanaporn P, Schaub RG, et al. P-selectin and leukocyte microparticles are associated with venous thrombogenesis. Journal of vascular surgery. 2003;38(5):1075-89. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14603220
6. Bertina RM. Elevated clotting factor levels and venous thrombosis. Pathophysiology of haemostasis and thrombosis. 2003;33(5-6):395-400. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15692250

Pendahuluan Deep Vein Thrombosis
Etiologi Deep Vein Thrombosis

Artikel Terkait

  • Profilaksis Tromboemboli untuk Pasien Pasca Sectio Caesarean
    Profilaksis Tromboemboli untuk Pasien Pasca Sectio Caesarean
  • Efektivitas Stoking Kompresi Untuk Pencegahan Trombosis Vena
    Efektivitas Stoking Kompresi Untuk Pencegahan Trombosis Vena
  • Red Flags Edema Perifer
    Red Flags Edema Perifer
  • Red Flag Bengkak pada Tungkai Bawah
    Red Flag Bengkak pada Tungkai Bawah
  • Efektivitas D-Dimer untuk Mengeksklusi Venous Thromboembolism (VTE)
    Efektivitas D-Dimer untuk Mengeksklusi Venous Thromboembolism (VTE)

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
18 Februari 2022
Pitting edema lokal pada tibia dextra apakah bisa menandakan masalah sistemik
Oleh: Anonymous
1 Balasan
alo dok, apakah pitting edema lokal pada tibia dextra itu bisa menandakan masalah sistemik seperti renal failure, heart failure. Atau lebih mengarah ke...
Anonymous
16 Februari 2022
Pasien 62 tahun dengan pitting edema hilang timbul di tibia (tulang kering) dextra
Oleh: Anonymous
4 Balasan
Izin dokter, pasien 62 tahun, datang dengan keluhan pitting edema hilang timbul, hanya di tibia (tulang kering) dextra saja, tidak ada pitting edema di...
dr. Nurul Falah
28 Desember 2021
Indikasi pemberian profilaksis deep vein thrombosis pada ibu hamil - Obgyn Ask the Expert
Oleh: dr. Nurul Falah
1 Balasan
Alo dr. Raissa Liem, Sp.OG, B.Med.Sc., izin bertanya dokter.Apa saja indikasi pemberian profilaksis DVT pada ibu hamil dokter? Dan sebaiknya jenis pilihan...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.