Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Prognosis Polisitemia general_alomedika 2019-06-27T19:28:42+07:00 2019-06-27T19:28:42+07:00
Polisitemia
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Polisitemia

Oleh :
dr.Eduward Thendiono, SpPD,FINASIM
Share To Social Media:

Hingga saat ini, data prognosis polisitemia baru mencakup kasus polisitemia vera. Estimasi median kesintasan pasien polisitemia vera yang tidak mendapat terapi adalah 18 bulan, sedangkan yang mendapat terapi bertambah signifikan menjadi sekitar 13 tahun.

Komplikasi

Komplikasi polisitemia meliputi kejadian thrombosis, perdarahan, mielofibrosis, transformasi keganasan (leukemia akut atau sindrom mielodisplasia), dan ulkus peptikum. [2,6,8,9,12,15]

Thrombosis

Thrombosis disebabkan oleh kondisi hiperviskositas pada polisitemia. Thrombosis bisa terjadi pada pembuluh darah arteri maupun vena.

Kejadian thrombosis dilaporkan terjadi pada sekitar 15-60% pasien polisitemia dan merupakan penyebab kematian utama pada 10-40% pasien polisitemia. Thrombosis arteri dan vena dapat menimbulkan emboli paru, gagal ginjal, iskemia intestinal, infark serebral, maupun infark miokard. Faktor risiko yang berhubungan dengan komplikasi thrombosis adalah usia lanjut, riwayat thrombosis sebelumnya, thrombositosis, dan leukositosis. [2,6,8,9,12,15]

Perdarahan

Perdarahan dilaporkan terjadi pada 15-35% pasien polisitemia. Perdarahan merupakan konsekuensi dari gangguan vaskular yang ditimbulkan oleh iskemia karena thrombosis atau hiperviskositas. [2,6,8,9,12,15]

Ulkus Peptikum

Pasien polisitemia vera berisiko 3-5 kali lebih besar untuk mendapat ulkus peptikum. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar histamin serum pada pasien polisitemia vera. [2]

Mielofibrosis

Mielofibrosis dilaporkan terjadi pada sekitar 3-10% pasien, dan terjadi pada fase lanjut polisitemia vera (spent phase). Pada kondisi tersebut, bahaya infeksi dan perdarahan merupakan ancaman serius bagi pasien. Mekanisme perubahan polisitemia vera mennjadi mielofibrosis masih belum diketahui. [3,5,11]. Faktor risiko yang berhubungan dengan progresi ke mielofibrosis adalah durasi penyakit polisitemia vera, usia pasien, hitung sel darah putih, homozigot mutasi JAK2 V617, dan kadar serum laktat dehidrogenase yang tinggi. [2,6,8,9,12,15,16]

Transformasi Keganasan

Dilaporkan bahwa 1,5% pasien polisitemia vera akan mengalami transformasi keganasan menjadi leukemia mieloid akut atau sindrom mielodisplasia. Risiko transformasi keganasan meningkat menjadi 13,5% dengan terapi klorambusil.

Faktor risiko transformasi ke leukemia mieloid akut atau sindrom mielodisplasia adalah usia lanjut, jenis terapi, dan adanya leukositosis pada saat diagnosis polisitemia vera. [2,6,8,9,12,15]

Prognosis

Pada studi Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), 5 year survival rate pasien polisitemia vera sekitar 79,5%. Prognosis pasien dengan polisitemia sekunder berhubungan erat dengan prognosis dari penyakit dasarnya.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan prognosis yang buruk adalah jumlah hitung leukosit tinggi, thrombosis, dan gambaran leukoeritroblastik pada apusan darah tepi. [2,6,8,9,12,15]

Referensi

2. Srikanth N. Polycythemia Vera. Medscape [Online]. Available from URL: https://emedicine.medscape.com/article/205114-overview
6. Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2017 update on diagnosis, risk-stratification, and management. American Journal of Hematology, 2016. 92(1): 94–108. doi:10.1002/ajh.24607
8. Pillai AA, Babiker HM. Polycythemia. [Updated 2019 May 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526081
9. McMullin MF, Harrison CN, Ali S, et al. A guideline for the diagnosis and management of polycythaemia vera. A British Society for Haematology Guideline. British Journal of Haematology, 2018. doi:10.1111/bjh.15648
12. Tefferi A. Prognosis and treatment of polycythemia vera. UpToDAte [Online]. Available from URL: https://www.uptodate. com/contents/prognosis-and-treatment-of-polycythemia-vera
15. Barbui T, Carobbio A, Rumi E, et al. In contemporary patients with polycythemia vera, rates of thrombosis and risk factors delineate a new clinical epidemiology. Blood 2014; 124:3021. doi: https://doi.org/ 10.1182 /blood-2014-07-591610
16. Koren-Michowitz M, Landman J, Cohen Y, et al. JAK2V617F allele burden is associated with transformation to myelofibrosis. Leuk Lymphoma 2012; 53:2210. doi: 10.3109/10428194.2012.682308.

Penatalaksanaan Polisitemia
Edukasi dan Promosi Kesehatan Po...
Diskusi Terkait
dr. Hudiyati Agustini
21 menit yang lalu
Policitemia vera pre-kanker darah? - Hematologi & Onkologi Ask the Expert
Oleh: dr. Hudiyati Agustini
1 Balasan
ALO dr. Alvin SpPD-KHOM.Pasien laki-laki usia 75 tahun saat ini menderita GGK ec nefrolitiasis ec hiperuricemia. Saat usia 50-an tahun didiagnosis...
dr.siti diani fathia
07 Januari 2022
Pasien dengan peningkatan hemoglobin hingga 23.6
Oleh: dr.siti diani fathia
1 Balasan
Izin share kasus polisitemia, pasien 44 thn laki2 dengan demam 1 hari, disertai nyeri pinggang, sakit kepala , sesak nafas disangkal. Tidak ada riwayat sakit...
dr.Ciho Olfriani
18 Februari 2021
Hubungan antara Polisitemia Vera dan Penyakit Jantung Koroner - Penyakit Dalam Ask the Expert
Oleh: dr.Ciho Olfriani
1 Balasan
ALO, dr. Hendra Gunawan, Sp.PD!Saya ingin berdiskusi, Dok. Saya pernah mendapatkan pasien laki-laki, 58 tahun, dengan keluhan nyeri dada yang menahun....

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.