Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Varises Esofagus general_alomedika 2021-02-17T11:14:47+07:00 2021-02-17T11:14:47+07:00
Varises Esofagus
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Pendahuluan Varises Esofagus

Oleh :
dr. Agnes Tjakrapawira
Share To Social Media:

Varises esofagus adalah pelebaran pembuluh darah vena yang terjadi secara abnormal pada vena esofagus distal submukosa. Kondisi ini sering terjadi pada pasien sirosis hepatis. Vena esofagus distal submukosa mengalirkan darah melalui vena porta, yang membawa darah dari sistem pencernaan seperti hati, pankreas, usus dan esofagus. Terhambatnya vena porta menyebabkan hipertensi portal, yang menciptakan vena abnormal pada esofagus. Perdarahan varises merupakan salah satu komplikasi yang harus diwaspadai karena memiliki angka kematian hingga 20% dalam waktu enam minggu setelah episode perdarahan.[1-4]

Varises esofagus adalah hasil dari peningkatan tekanan di dalam vena porta. Tekanan tinggi menciptakan keadaan yang disebut dengan hipertensi portal. Hipertensi portal menyebabkan pembentukan kolateral portosistemik secara perlahan dan membesar hingga menghubungkan sirkulasi sistemik ke sistem vena porta. Hal ini menyebabkan pleksus vena submukosa melebar di esofagus distal. Pecahnya varises akan menyebabkan perdarahan gastrointestinal bagian atas.[4-7]

shutterstock_128827513-min

Etiologi varises esofagus paling sering adalah hipertensi portal pada pasien dengan sirosis hepatis. Perdarahan yang disebabkan oleh varises esofagus merupakan penyebab umum ketiga dari perdarahan gastrointestinal bagian atas, setelah ulkus duodenum dan lambung[7-10]

Diagnosis varises esofagus dapat ditegakkan melalui pemeriksaan esofagogastroduodenosskopi (EGD) yang merupakan baku emas. Kasus varises esofagus pada umumnya tidak menyebabkan gejala, kecuali jika varises pecah atau telah terjadi komplikasi.[1-5]

Penatalaksanaan varises esofagus disesuaikan dengan keadaan pasien dan penyakit yang mendasarinya. Penatalaksanaan dapat berupa terapi farmakologi dan tindakan medis seperti ligasi, skleroterapi, TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt), pemasangan tamponade balon, dan terapi bedah transeksi esofagus.[1,7]

Edukasi dan promosi kesehatan varises esofagus mencakup skrining endoskopi pada pasien dengan sirosis. Esofagogastroduodenosskopi (EGD) dapat dilakukan setiap 2-3 tahun sekali. Jika ditemukan varises kecil, pemeriksaan dilakukan setiap 1-2 tahun sekali. Pada pasien sirosis dekompensata, pemeriksaan dilakukan setiap tahun sekali.[6-11]

 

Referensi

1. Kovacs TOG, Jensen DM. Varices: Esophageal, Gastric, and Rectal. Clin Liver Dis. 2019;23(4):625-642. doi:10.1016/j.cld.2019.07.005
2. Mattos ÂZ, Schacher FC, John Neto G, Mattos AA. Screening for esophageal varices in cirrhotic patients - Non-invasive methods. Ann Hepatol. 2019;18(5):673-678. doi:10.1016/j.aohep.2019.06.003
3. Bosch J, Sauerbruch T. Esophageal varices: Stage-dependent treatment algorithm. J Hepatol. 2016;64(3):746-748. doi:10.1016/j.jhep.2015.11.039
4. Kraja B, Mone I, Akshija I, Koçollari A, Prifti S, Burazeri G. Predictors of esophageal varices and first variceal bleeding in liver cirrhosis patients. World J Gastroenterol. 2017;23(26):4806-4814. doi:10.3748/wjg.v23.i26.4806
5. Pateu E, Oberti F, Calès P. The noninvasive diagnosis of esophageal varices and its application in clinical practice. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2018;42(1):6-16. doi:10.1016/j.clinre.2017.07.006
6. Abe H, Midorikawa Y, Matsumoto N, et al. Prediction of esophageal varices by liver and spleen MR elastography. Eur Radiol. 2019;29(12):6611-6619. doi:10.1007/s00330-019-06230-8
7. Meseeha M, Attia M. Esophageal Varices. [Updated 2020 Jun 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448078/#_NBK448078_pubdet_
8. Triantos C, Kalafateli M. Endoscopic treatment of esophageal varices in patients with liver cirrhosis. World J Gastroenterol. 2014;20(36):13015-13026. doi:10.3748/wjg.v20.i36.13015
9. Cardey J, Le Gall C, Michaud L, et al. Screening of esophageal varices in children using esophageal capsule endoscopy: a multicenter prospective study. Endoscopy. 2019;51(1):10-17. doi:10.1055/a-0647-1709
10. Pesce M, Magee C, Holloway RH, et al. The treatment of achalasia patients with esophageal varices: an international study. United European Gastroenterol J. 2019;7(4):565-572. doi:10.1177/2050640619838114
11. Verdaguer D S, Gana A JC. Enfrentamiento de pacientes pediátricos con várices esofágicas [Management of pediatric patients with esophageal varices]. Rev Med Chil. 2016;144(7):879-885. doi:10.4067/S0034-98872016000700008

Patofisiologi Varises Esofagus

Artikel Terkait

  • Pemberian Nutrisi Enteral Dini pada Pasien dengan Perdarahan Gastrointestinal
    Pemberian Nutrisi Enteral Dini pada Pasien dengan Perdarahan Gastrointestinal
Diskusi Terbaru
Anonymous
Hari ini, 04:17
Anjuran dan efek dari penggunaan kontrasepsi darurat
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokIzin berdiskusi, kmrn ada user bertanya mengenai penggunaan postinor, 3 hari sebelum nya user sdh konsumsi postinor, dan hr ini melakukan hubungan lg...
Anonymous
1 hari yang lalu
Aturan minum obat penunda menstruasi untuk keperluan umroh/haji
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo ts, sy ingin bertanya, 1. Bagaimana aturan minum yg benar utk pil progesteron only (ex primolut, dll) dg tujuan utk menunda mens utk keperluan umroh atau...
Anonymous
1 hari yang lalu
Gagal login IDI online
Oleh: Anonymous
3 Balasan
Alodok, adakah yg pernah mengalami gagal log in krn terltuis empty, kode unik. Sejak tadi malam saya gagal log in krn hal tersebut. Solusinya seperti apa ya...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.