Edukasi dan Promosi Kesehatan Krisis Adrenal
Edukasi dan promosi kesehatan memegang peranan penting terhadap kondisi krisis adrenal. Berikut adalah beberapa hal yang dapat dilakukan untuk pencegahan kondisi krisis adrenal pada pasien.
Edukasi Pasien
Pasien perlu diedukasi untuk melakukan follow up terapi kepada endocrinologist. Follow-up direkomendasikan sampai berkisar 6-12 bulan setelah kondisi krisis adrenal terjadi. Diharapkan pasien dapat menyesuaikan dosis obat yang dikonsumsi. Dosis tambahan hydrocortisone mungkin perlu dipertimbangkan dalam situasi stress psikologis yang parah dan berkepanjangan.
Selain itu, pasien yang bekerja shift mungkin perlu menyesuaikan dosis sesuai dengan waktu terjaganya. Dalam kondisi iklim yang panas dan produksi keringat berlebih, perlu untuk meningkatkan dosis atau asupan garam sebagai kompensasi.[2,5,17]
Pasien, perawat, dan anggota keluarga pasien dengan krisis adrenal perlu diedukasi mengenai gejala-gejala krisis adrenal sehingga apabila kondisi ini muncul sewaktu-waktu, maka dapat dilakukan tindakan suntikan steroid darurat secepatnya dan segera ke rumah sakit terdekat. Pasien juga diminta menyiapkan suntikan steroid ekstra saat bepergian keluar kota.[2,5,17]
Kartu Darurat Steroid
Sebuah kartu darurat steroid direkomendasikan untuk setiap pasien yang memiliki krisis adrenal yang telah diketahui. Kartu dompet steroid yang berukuran kartu kredit berisi tentang saran perawatan darurat yang ditulis oleh ahli endokrin. Di luar negeri, kartu ini sudah diberlakukan dan pasien harus selalu membawa kartu tersebut dan menunjukkannya ke tenaga kesehatan profesional yang mereka datangi.[1,5,17]
Sick Day Rules
Penyesuaian dosis perlu dilakukan pada kondisi tertentu. Berikut adalah penyesuaian tersebut:
Sick day rule 1: perlu meningkatkan dosis oral glukokortikoid rutin dua kali lipat apabila pasien mengalami demam atau sakit yang membutuhkan bed rest, saat membutuhkan antibiotik saat infeksi, atau sebelum prosedur bedah kecil, seperti menambal gigi. Pasien harus mengerti kondisi ini sehingga mereka diharapkan mengonsumsi hydrocortisone tablet double dose setidaknya untuk 7 hari
Sick day rule 2: perlu menginjeksikan preparat glukokortikoid intravena atau intramuskular pada kondisi sakit berat, trauma, muntah terus-menerus, saat puasa untuk suatu prosedur atau selama intervensi bedah[1]