Prognosis Psoriasis
Prognosis dan komplikasi psoriasis tergantung pada jenis psoriasis yang diderita dan respon terhadap terapi.
Komplikasi
Komplikasi psoriasis terbilang jarang, namun komplikasi bisa terjadi akibat efek samping dari pengobatan psoriasis itu sendiri. Steroid sistemik tidak direkomendasikan sebagai pengobatan rutin dan jangka panjang untuk psoriasis, karena walaupun pada tahap awal pemakaian dapat memberikan efek yang memuaskan, namun begitu pengobatan dihentikan pasien bisa mengalami perburukan dari psoriasis yang diderita sebelumnya. Selain itu, pada pengobatan menggunakan fototerapi, pasien dapat mengalami sensitifitas berlebih terhadap sinar matahari.
Komplikasi lain yang mungkin muncul adalah artritis psoriatik yang sering muncul pada penderita psoriasis plak. Selain itu dapat terjadi kecemasan, depresi, atau stress yang bisa memperparah gejala dan meningkatkan kecenderungan rasa gatal.
Psoriasis memiliki beberapa faktor komorbid medis yaitu penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik dan neoplasma. Pada faktor komorbid autoimun, insidensi Chron’s disease dan colitis ulseratif 3.8 – 7.5 kali lebih tinggi pada pasien psoriasis dibanding populasi umum. Pasien psoriasis juga cenderung memiliki sindrom metabolik berupa obesitas, gangguan regulasi glukosa, hipertrigilseridemia, hipertensi dan nilai HDL yang rendah. Pasien psoriasis juga memiliki resiko yang lebih tinggi untuk terkena penyakit kardiovaskular yang dikaitkan dengan kecenderungan terkena sindrom metabolik.
Hubungan antara penderita psoriasis dengan peningkatan risiko terkena limfoma, melanoma, dan kanker kulit nonmelanoma masih terbilang kontroversi. Namun terdapat beberapa penelitian pada pasien psoriasis yang pada akhirnya berkembang menjadi tiga keadaan tersebut. [18]
Prognosis
Prognosis psoriasis bervariasi tergantung jenis psoriasis, respon terhadap terapi, dan keberadaan komorbiditas.
Psoriasis merupakan penyakit kronis yang belum memiliki obat pasti. Psoriasis gutata seringkali merupakan kondisi yang dapat sembuh dengan sendirinya, dan biasanya berlangsung sekitar 12-16 minggu tanpa pengobatan. Namun juga dilaporkan bahwa sekitar 1/3-2/3 penderita tipe ini akan berkembang menjadi psoriasis plak kronis. Psoriasis eritrodermik dan psoriasis pustular generalisata memiliki prognosis yang lebih buruk dengan tampilan penyakit yang berat dan persisten. Walaupun begitu, sekitar 50% pasien psoriasis, dapat mengalami remisi spontan dengan lama berlangsungnya penyakit berbeda-beda pada tiap individu dan durasi remisi bervariasi dengan rentang waktu 1 tahun sampai beberapa dekade.
Psoriasis mempengaruhi kualitas hidup seseorang dikarenakan tampilan klinis dari penyakit tersebut, biaya pengobatan yang tinggi, dan ketidaknyamanan yang ditimbulkan. Adanya rasa gatal dan nyeri, serta lesi kulit yang tidak enak dilihat dapat mempengaruhi prognosis pasien secara sosial, bahkan hingga menimbulkan gangguan psikologis. [3,18]
