Berbagai Pertanyaan Umum untuk Pasien sebelum Menulis Resep

Ketika akan meresepkan obat, dokter perlu melakukan tindakan pencegahan terhadap efek yang tidak diinginkan dengan menanyakan berbagai precaution. Pertanyaan mengenai alergi obat dapat membantu menghindari potensi reaksi alergi yang serius. Mengetahui riwayat medis pasien membantu dalam memahami kondisi yang mungkin mempengaruhi respons terhadap obat tertentu atau dapat menyebabkan interaksi obat yang berbahaya.

Informasi mengenai kondisi kesehatan lain juga penting untuk menyesuaikan dosis atau jenis obat yang diresepkan. Manfaat dari mengetahui data-data tersebut adalah dapat meningkatkan keselamatan pengobatan, mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, memastikan terapi yang lebih efektif, dan mendukung keputusan yang tepat dalam pengelolaan kesehatan pasien secara keseluruhan.[1-3]

Berat Badan Pasien

Informasi berat badan penting diketahui, terutama bagi pasien anak, karena dosis untuk banyak obat pediatrik dihitung berdasarkan berat badan. Pemberian dosis yang akurat sesuai berat badan anak akan meningkatkan efikasi terapi. Sementara itu, dosis yang tidak sesuai berat badan dapat menyebabkan reaksi obat yang merugikan, toksisitas, atau efek terapeutik yang tidak adekuat.[1]

Riwayat Alergi Obat

Tujuan menanyakan riwayat alergi obat adalah mencegah reaksi alergi berulang, yang dapat berupa reaksi ringan hingga reaksi berat seperti anafilaksis dan toxic epidermal necrolysis. Untuk mengonfirmasi riwayat alergi obat, dokter dapat menanyakan nama obat dan riwayat reaksi yang dialami, misalnya ruam, edema, atau muntah berulang.[1-3,5]

Obat Yang Sedang Dikonsumsi

Sebelum meresepkan obat, dokter juga perlu menanyakan riwayat pengobatan kepada pasien. Hal yang perlu ditanyakan meliputi nama obat, jenis obat, dosis, cara pemakaian, frekuensi, dan durasi pengobatan. Jenis obat yang ditanyakan harus mencakup obat bebas, suplemen herbal, vitamin, serta obat yang digunakan secara rutin.

Mengetahui obat yang sedang dikonsumsi bisa mengidentifikasi potensi interaksi obat dan duplikasi obat, menghindari efek samping, serta membantu menentukan rencana pengobatan berikutnya. Tanpa informasi ini, risiko interaksi obat yang berbahaya dan efek samping bisa meningkat.[1-3]

Status Kehamilan, Rencana Kehamilan, dan Menyusui

Beberapa obat dapat membahayakan janin atau bayi. Oleh karena itu, status kehamilan, program kehamilan, serta menyusui perlu diketahui sebelum memberikan resep obat kepada pasien.

Tujuan dari menanyakan status kehamilan dan menyusui adalah menghindari pemberian obat teratogenik atau yang berbahaya bagi janin maupun bayi. Beberapa contoh obat yang berpotensi bahaya bagi janin atau bayi menyusui antara lain antibiotik seperti tetrasiklin dan fluoroquinolone (ciprofloxacin dan levofloxacin), serta obat antitiroid, kelompok vitamin A seperti retinol, dan obat antiinflamasi nonsteroid seperti asam mefenamat dan ibuprofen.[1,6]

Riwayat Penyakit

Semua gangguan kesehatan yang pernah pasien alami, terutama yang berkaitan dengan disfungsi hati atau ginjal dan kondisi jantung, penting untuk dokter ketahui. Hal ini memungkinkan pemilihan obat yang tepat yang tidak akan memperburuk kondisi medis pasien sebelumnya.

Adanya disfungsi hati atau ginjal dapat menyebabkan perubahan farmakokinetika obat dan meningkatkan risiko toksisitas.Pada kasus tersebut, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, terutama bagi obat yang diekskresikan melalui ginjal. Sementara itu, beberapa obat dapat meningkatkan risiko kardiovaskular, termasuk aritmia fatal.[1-3]

Gaya Hidup

Berbagai faktor gaya hidup dapat mempengaruhi metabolisme obat, seperti konsumsi alkohol dan merokok. Selain itu, diet merupakan faktor penting karena beberapa obat mungkin berinteraksi dengan jenis makanan tertentu atau memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan asupan nutrisi. Kebiasaan tidur dan manajemen stres juga dapat memiliki dampak signifikan terhadap kesehatan secara keseluruhan, dan beberapa obat mungkin memerlukan penyesuaian berdasarkan pola tidur atau tingkat stres pasien.[1,5]

Kebiasaan Makan

Beberapa makanan dapat berinteraksi dengan obat-obatan, misalnya susu dengan beberapa jenis antibiotik dan jeruk bali dengan obat golongan statin. Melalui pertanyaan pola makan sehari-hari, dokter dapat menghindari interaksi makanan-obat yang dapat mempengaruhi penyerapan dan efikasi obat.[1,4]

Riwayat Adiksi

Informasi mengenai riwayat atau kecenderungan adiksi dapat membantu dokter dalam mengambil keputusan yang lebih bijak dalam peresepan obat. Pasien dengan riwayat adiksi cenderung memiliki toleransi dan risiko dependensi yang lebih tinggi terhadap beberapa jenis obat, seperti morfin dan opioid lain. Mengetahui informasi ini dapat membantu dokter untuk memilih alternatif pengobatan yang lebih aman atau mengawasi pemakaian obat secara lebih ketat.

Selain itu, memahami faktor adiksi juga penting dalam upaya pencegahan penyalahgunaan obat dan melibatkan pasien dalam perencanaan pengelolaan nyeri atau gangguan kesehatan mental tanpa risiko penyalahgunaan substansi.[1,3]

Polifarmasi dan Pentingnya Deprescribing

Polifarmasi dapat meningkatkan risiko interaksi obat yang tidak diinginkan, efek samping, dan komplikasi medis. Beberapa masalah mendasar dalam polifarmasi melibatkan ketidakcocokan antara obat-obatan yang mungkin saling menghambat atau memperkuat efek satu sama lain, menurunkan patient compliance, serta potensi overdoses atau toksisitas. Faktanya, peresepan lebih dari 5 jenis obat telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mortalitas dan morbiditas.

Deprescribing, atau mengurangi jumlah dan jenis obat yang dikonsumsi oleh pasien, adalah upaya untuk mengatasi masalah polifarmasi. Melibatkan deprescribing dapat membantu meminimalkan risiko yang terkait dengan penggunaan berlebihan obat, meningkatkan kualitas hidup, dan mengoptimalkan manfaat terapi farmakologis. Dokter perlu menggarisbawahi bahwa semakin banyak obat yang diresepkan tidak berarti semakin baik pula pelayanan kesehatan yang diberikan pada pasien.[7,8]

Kesimpulan

Sebelum meresepkan obat, dokter harus mengetahui seluruh aspek yang bisa mempengaruhi efikasi dan keamanan obat pada pasien. Oleh karena itu, pertanyaan mengenai beberapa precaution sangat penting dilakukan secara rutin pada praktik. Ini harus mencakup rencana kehamilan, menyusui, obat lain yang juga digunakan pasien, dan riwayat penyakit atau komorbiditas.

Dokter harus menggarisbawahi bahwa pemberian obat harus dilakukan secara rasional. Memberikan obat tanpa mengevaluasi precaution yang mungkin dimiliki pasien malah akan menimbulkan harm bagi pasien dan tidak sejalan dengan kewajiban seorang dokter dalam merawat pasien-pasiennya. Dengan menanyakan precaution sebelum meresepkan obat, dokter dapat meminimalkan risiko reaksi obat yang merugikan, memastikan efikasi obat, dan memberikan perawatan yang berpusat kepada pasien.