Efek Samping dan Interaksi Obat Asam Salisilat
Efek samping asam salisilat adalah iritasi atau reaksi alergi pada kulit. Reaksi sistemik asam salisilat hanya muncul jika obat diberikan secara luas atau tertelan. Interaksi obat asam salisilat juga hanya terjadi jika asam salisilat terserap secara sistemik.
Efek Samping
Efek samping penggunaan asam salisilat berupa iritasi atau reaksi alergi pada kulit. Efek samping sistemik asam salisilat jarang terjadi. Efek samping umumnya terjadi bila obat diberikan secara luas atau obat tertelan, terutama pada anak, sehingga menyebabkan intoksikasi salisilat atau salicylism.[13]
Intoksikasi Salisilat
Intoksikasi salisilat terjadi bila konsentrasi salisilat plasma melebihi 35 mg/dL. Intoksikasi dapat terjadi pada penggunaan asam salisilat 6% pada setidaknya 40% area badan[13] Gejala berupa gejala sistem saraf, pernapasan, dan metabolik.[6]
Gejala Sistem Saraf
Dapat berupa gejala stimulan maupun gejala depresan. Gejala stimulan misalnya linglung, kejang, psikosis, atau delirium. Gejala depresan misalnya stupor atau koma. Mual dan muntah dapat terjadi akibat iritasi lambung maupun rangsang pada chemoreceptor trigger zone.
Gejala pernapasan
Intoksikasi salisilat akan menyebabkan stimulasi pusat pernapasan yang berdampak pada terjadinya hiperventilasi. Pajanan dalam waktu lebih lama dapat menyebabkan depresi napas.
Gejala metabolik
Hiperventilasi akan menyebabkan terjadinya gejala metabolik berupa alkalosis respiratorik. Gejala metabolik lain yang mungkin timbul adalah:
- Asidosis
- Hipoglikemia pada anak, hiperglikemia pada dewasa
- Pelepasan epinefrin ke sirkulasi, menyebabkan hiperglikemia
- Hipertermia
- Peningkatan sekresi hormon steroid
Efek Samping Lain
Efek samping lain yang mungkin terjadi:
- Iritasi kulit
- Kulit mengelupas
- Kulit terasa seperti terbakar
- Kulit bersisik
- Kulit kering
Penanganan Intoksikasi Salisilat
Tidak ada antidot spesifik yang tersedia untuk intoksikasi salisilat. Penanganan intoksikasi salisilat hanya berupa terapi suportif sesuai temuan klinis. Perbaiki status gula darah pasien serta lakukan alkalisasi urin dengan pemberian sodium bikarbonat untuk penanganan kondisi asidosis metabolik pasien. Jika alkalisasi urin tidak dapat dilakukan, atau pada kasus intoksikasi yang serius (misal penurunan GCS atau terjadi gagal ginjal), hemodialisa dapat dipertimbangkan.[9]
Interaksi Obat
Interaksi obat dapat terjadi bila terjadi penyerapan asam salisilat topikal secara sistemik. Hal ini dapat terjadi jika ada kerusakan pada stratum korneum kulit.[13]
Pemberian bersamaan dengan aspirin atau obat lain yang mengandung salisilat meningkatkan risiko toksisitas salisilat. Pemberian bersamaan dengan diuretik meningkatkan konsentrasi salisilat di plasma karena penurunan volume cairan ekstrasel.
Asam salisilat yang terserap secara sistemik berikatan dengan protein plasma dan dapat meningkatkan konsentrasi plasma obat yang berikatan di protein yang sama, misalnya sulfonylurea dan methotrexate. Asam salisilat juga akan mengurangi efek klinis probenecid dan sulfinpyrazone. Pemberian bersamaan dengan antikoagulan meningkatkan risiko perdarahan.[4]
