Efek Samping dan Interaksi Obat Dopamin

Efek Samping yang Sering Terjadi

Efek samping dopamin yang sering terjadi berdasarkan sistem organ adalah sebagai berikut:

• Kardiovaskuler: takiaritmia, palpitasi, angina, denyut nadi ektopik, atrial fibrilasi, hipotensi  dan vasokonstriksi

• Gastrointestinal: mual, muntah

• Sistem saraf: nyeri kepala, ansietas, tremor

• Respirasi: dyspnea
• Genitourinaria: poliuria
• Sistemik: hiperglikemia, azotemia

Efek Samping yang Jarang Terjadi

Efek samping dopamin yang jarang terjadi berdasarkan sistem organ adalah sebagai berikut:

• Kardiovaskuler: konduksi aberansi, bradikardia, kompleks QRS lebar, hipertensi, aritmia ventrikel fatal seperti ventricular tachycardia

• Sistem saraf: refleks pilomotor
• Mata: midriasis
• Muskuloskeletal: gangren

Beberapa studi membandingkan efek dopamin dengan obat vasopressor lainnya dalam tata laksana syok sepsis. Sebuah meta analisis yang menginvestigasi perbedaan efek samping penggunaan vasopressor untuk syok dengan hipotensi menunjukkan bahwa mortalitas antara dopamin dengan vasopressor lain tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan. Namun, penelitian De Baker menunjukkan bahwa dopamin memiliki efek samping yang lebih banyak dibandingkan dengan norepinephrine, terutama kejadian aritmia. [1,3,12,17,18]

Interaksi Obat

Interaksi obat dopamin yang sangat perlu diwaspadai adalah risiko aritmia ventrikel pada penggunaan bersama obat anestesi yang mengandung siklopropana dan halogen hidrokarbon. Obat dopamin juga sebaiknya tidak diberikan bersama obat golongan MAO inhibitor karena akan meningkatkan efek dan durasi aksi dari dopamin sehingga pada pasien yang telah mengonsumsi MAO inhibitor dalam 2-3 minggu terakhir, diberikan dosis awal dopamine 1/10 dari dosis pada umumnya. [1][2]. Keseluruhan interaksi obat dopamin adalah sebagai berikut:

Tabel 1. Interaksi Obat Dopamin

Interaksi Obat	Nama Obat
Peningkatan risiko aritmia ventrikel	Obat anestesi golongan halogen hidrokarbon seperti isoflurane dan desflurane, serta golongan siklopropana
Meningkatkan konsentrasi dan durasi aksi obat	Obat golongan MAO inhibitor seperti selegiline dan isocarboxazid
Menurunkan efek inotropik dan kronotropik	Obat beta blocker seperti atenolol dan propranolol
Menurunkan efek vasokonstriksi perifer	Obat alfa blocker seperti doxazosin dan tamsulosin
Meningkatkan efek vasokonstriksi perifer	Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline Guanethidine Ergot alkaloid seperti ergotamine dan methylergometrine
Peningkatan resiko bradikardi dan hipotensi	Phenytoin
Efek diuresis dari obat meningkat	Hydrochlorothiazide dan furosemide
Menurunkan efek vasodilatasi ginjal dan mesenterika	Haloperidol