Indikasi dan Dosis Tranylcypromine
Indikasi tranylcypromine adalah untuk pasien dengan depresi atau major depressive disorder (MDD). Dosis awal tranylcypromine yang umum diberikan adalah 10 mg/kali sebanyak dua kali per hari pada orang dewasa. Dosis kemudian dapat disesuaikan dengan respons pasien. Pemberian pada anak-anak tidak dianjurkan.[1]
Dewasa
Untuk orang dewasa dengan depresi, dosis awal tranylcypromine yang diberikan adalah 10 mg/kali sebanyak dua kali per hari, yakni pada pagi hari dan sore hari. Perbaikan klinis seharusnya dapat terlihat dalam 48 jam hingga 3 minggu setelah memulai terapi. Setelah mencapai respons yang diharapkan, dosis diturunkan secara perlahan untuk pemeliharaan, biasanya hingga dosis 10 mg satu kali sehari.[1]
Apabila respons dianggap belum adekuat, dosis sore dapat ditingkatkan menjadi 20 mg setelah 1 minggu penggunaan. Alternatif lain, dokter dapat menambahkan dosis 10 mg di siang hari, sehingga penggunaan menjadi tiga kali per hari. Peningkatan dosis sebaiknya dilakukan secara perlahan, yaitu sebanyak 10 mg dengan interval sekitar 1–3 minggu. Dosis maksimal adalah 60 mg/hari.[1,2]
Tranylcypromine jarang diberikan sebagai obat utama untuk terapi depresi. Sering kali, tranylcypromine diberikan saat pasien tidak merespons obat lain.[2,7]
Anak-Anak
Efektivitas dan keamanan tranylcypromine pada populasi anak belum dapat dipastikan, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.
Pertimbangan Khusus
Penghentian tranylcypromine harus dilakukan secara perlahan-lahan untuk menghindari withdrawal. Selain itu, bila dokter ingin mengganti terapi tranylcypromine menjadi obat monoamine oxidase inhibitor (MAOI) lain atau antidepresan kontraindikasi lain, berikan interval minimal 1 minggu untuk menghindari efek yang aditif.
Hal yang sama juga perlu dilakukan ketika dokter ingin mengganti terapi dengan MAOI lain atau antidepresan kontraindikasi lain menjadi tranylcypromine. Berikan interval 1 minggu atau interval 4–5 kali waktu paruh obat (yang mana yang lebih panjang).[7,10]