Pengawasan klinis azithromycin diperlukan pada pasien dengan riwayat gangguan fungsi hepar. Sebaiknya sebelum penggunaan azithromycin dilakukan pemeriksaan fungsi hepar.

Pada pasien yang menggunakan terapi azithromycin bersamaan dengan warfarin sebaiknya dilakukan pemeriksaan waktu prothrombin. Penggunaan kedua obat ini menyebabkan pemanjangan INR dan bisa menimbulkan perdarahan yang mengancam nyawa.

Pada pasien dengan risiko aritmia, EKG sebaiknya diperiksa sebelum terapi azithromycin, untuk melihat apabila terjadi pemanjangan QT. Azithromycin sebagai makrolid dapat menyebabkan pemanjangan interval QT sehingga menyebabkan torsade de pointes. Pada kelompok yang berisiko, jangan lupa lakukan tinjauan terhadap obat yang dikonsumsi pasien agar tidak terjadi interaksi yang meningkatkan risiko ini.