Alomedika  |  Khusus untuk Dokter

Lidokain

Efek Samping dan Interaksi Obat Lidokain

Oleh dr. Paulina Livia Tandijono

Efek Samping

Sistem saraf pusat (SSP)

  • Kepala terasa ringan

  • Sakit kepala

  • Agitasi, ansietas

  • Kebingungan

  • Euforia

  • Halusinasi

  • Psikosis

  • Disorientasi

  • Bicara pelo

  • Pusing

  • Mengantuk

  • Kejang

  • Penurunan kesadaran hingga koma

  • Tremor

  • Sensasi panas, dingin, atau baal

  • Hipertermia maligna

  • Hiperestesia atau hipoestesia[1,9,10]

Gangguan pada mata

  • Disfungsi gerakan bola mata (pada pemberian retrobulbar)

  • Pandangan ganda atau buram

  • Amaurosis bilateral[1,9,10]

Gangguan pada telinga

  • Tinitus

  • Hiperakusis[1,9,10]

Sistem kardiovaskular

  • Aritmia

  • Spasme arterial

  • Bradikardia

  • Hipotensi

  • Kolaps kardiovaskular yang berujung pada henti jantung[1,9,10]

Sistem pernapasan

  • Dyspnea

  • Bronkospasme

  • Depresi atau henti napas

  • Suara serak atau hilang (penggunaan lidokain spray)[1,9,10]

Alergi

  • Eritema dan iritasi pada lokasi suntikan

  • Ptekiae

  • Urtikaria

  • Edema

  • Reaksi anafilaksis[1,9,10]

Sistem pencernaan

  • Rasa metal/metallic taste

  • Lidah terasa baal

  • Konstipasi

  • Mual, muntah[1,9,10]

Sistem hematologi

  • Methemoglobinemia[1,9,10]

Overdosis dan Penanganannya

Overdosis ditandai dengan gejala berikut[10,14]:

  • Kejang yang dapat menyebabkan hipoksia dan hiperkapnia

  • Penurunan kesadaran

  • Gangguan pernapasan: dyspnea, depresi atau henti napas

  • Gangguan kardiovaskular: hipotensi, bradikardi, aritmia, henti jantung

Berikut adalah penanganan overdosis lidokain[10,14]:

  • Menghentikan injeksi lidokain.

  • Jika terjadi kejang atau penurunan kesadaran, diberikan oksigenasi yang adekuat (mempertahankan jalan napas, bagging, intubasi, dan lain sebagainya).

  • Jika dalam 15–20 detik kejang tidak berhenti spontan, diberikan diazepam intravena. Namun, perlu diwaspadai bahwa diazepam juga menyebabkan depresi napas dan sirkulasi.

  • Menstabilkan sirkulasi dengan pemberian cairan. Dapat diberikan agen vasopresor jika diperlukan.

Interaksi Obat

Obat yang meningkatkan konsentrasi atau efek samping lidokain

  • Amiodaron

  • Simetidin

  • Siprofloksasin

  • Darunavir

  • Tenofovir

  • Eritromisin

  • Fluvoksamin

  • Isoniazid

  • Meflokuin

  • Meksiletin

  • Norfloksasin

  • Ritonavir

  • Pefloksasin

  • Peginterferon alfa 2a

  • Asam pipemidat

  • Takrin

  • Verapamil[10]

Obat yang menurunkan konsentrasi atau efek lidokain

  • Karbamazepin

  • Merokok

  • Modafinil

  • Nevirapin

  • Omeprazol

  • Fenobarbital/fenobarbitoin

  • Fenitoin

  • Primidon

  • Rifampin

  • Sevelamer[10]

Obat yang konsentrasi atau efek sampingnya ditingkatkan lidokain

  • Alfentanil

  • Beladonna

  • Opium

  • Bupivacaine

  • Buprenorfin

  • Kodein

  • Dekstromoramid

  • Diamorfin

  • Difenoxin

  • Difenoksilat HCl

  • Dipipanone

  • Fentanil

  • Hidrokodon

  • Hidromorfon

  • Ivabradine

  • Levorphanol

  • Metadon

  • Morfin

  • Nalbufin

  • Opium

  • Oksikodon

  • Oksimorfon

  • Papaveretum

  • Pentazosin

  • Sufentanil

  • Tamsulosin

  • Tapentadol

  • Tinidazol

  • Tramadol[10]

Kadar serta efek samping obat dan lidokain sama-sama meningkat

  • Timolol

  • Disopyramide

  • Pimozide

  • Pindolol

  • Propanolol

  • Prokainamid[10]

Referensi

Indikasi dan Dosis Lidokain
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...